Il dolore all’arco plantare è un problema comune. Colpisce i corridori e gli altri atleti, ma può anche verificarsi in persone meno attive. L’arco del piede si estende dalla base delle dita al tallone e svolge un ruolo importante in qualsiasi attività in cui si è in piedi. Aiuta a:
- assorbire gli urti
- sostenere il peso corporeo
- creare equilibrio
- stabilizzare il movimento
- adattarsi ai cambiamenti del terreno
Il dolore all’arco può essere sentito nella pianta del piede e al tallone. Si può anche avvertire nella parte superiore del piede o a caviglie, ginocchia, fianchi, gambe e schiena. A seconda della causa sottostante, può peggiorare quando si cammina o si sta in piedi, o durante o dopo le attività che coinvolgono i piedi. Può anche essere più intenso al mattino quando ci si sveglia.
Quali malattie si possono associare al dolore all’arco plantare?
Il dolore all’arco plantare può essere causato da:
- fascite plantare
- disfunzione del tendine tibiale posteriore
- iperpronazione
- piede cavo
Si ricorda che questo non è un elenco esaustivo e che sarebbe meglio consultare il proprio medico di fiducia in caso di persistenza dei sintomi.
Quali sono i rimedi per il dolore all’arco del piede?
Si può essere in grado di alleviare il dolore all’arco plantare da soli a casa o con qualche piccolo cambiamento di stile di vita. In caso di dolori occasionali, si può trovare sollievo con rimedi casalinghi, come l’ammollo del piede, il massaggio o il riposo.
In altri casi, potrebbe essere necessario abbinare rimedi casalinghi e cure mediche :
- Riposo: quando si nota il dolore per la prima volta, è bene riposare il piede e prendere una pausa dalle attività che causano stress ai piedi, come la corsa o gli sport con molti salti, come il basket. Potrebbe essere necessario evitare attività faticose per qualche giorno, o più a lungo se il dolore persiste
- Ghiaccio: si può provare a fare impacchi di ghiaccio al piede per 10-15 minuti due volte al giorno, finché il dolore non si attenua
- Esercizi di stretching, se si sospetta una fascite plantare
- Rimedi da banco (OTC): i supporti per l’arcata e le scarpe ortopediche da banco possono contribuire a ridurre il dolore e a prevenire lesioni in futuro. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene, possono aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore.
- Evitare calzature che non danno sostegno: camminare a piedi nudi o indossare scarpe che non danno alcun sostegno, come le infradito, può aggravare il dolore e peggiorare le condizioni sottostanti. Se si è soliti camminare scalzi per casa, si può valutare di ricorrere a scarpe ortopediche da indossare in casa
Il medico può consigliare, a seconda della diagnosi, ulteriori trattamenti che possono includere:
- scarpe ortopediche prescritte con inserti o supporti per l’arco plantare appositamente progettati, o plantari personalizzati
- stecche e tutori notturni
- FANS con obbligo di prescrizione o iniezioni di cortisone
- fisioterapia
- rinforzo
- ortesi
- chirurgia
Può anche consigliare di perdere peso e di astenersi temporaneamente da alcune attività fisiche, come stare in piedi per un periodo prolungato, correre o praticare sport ad alto impatto.
Con dolore all’arco del piede quando andare dal medico?
I dolori occasionali all’arco plantare non sono in genere motivo di preoccupazione.
Se si sente spesso dolore, se il dolore non migliora o peggiora con i rimedi casalinghi, però, è bene consultare il medico. Il dolore all’arco plantare può infatti progredire fino a diventare più grave e può anche portare a danni alla schiena, alle ginocchia e alle caviglie.
Se si soffre di diabete, è particolarmente importante stare attenti alle lesioni o ai dolori ai piedi.
Cause di dolore e stiramenti all’arco plantare trattamenti per migliorare il recupero
Panoramica
Il dolore all’arco è un problema comune ai piedi. Colpisce i corridori e gli altri atleti, ma può anche verificarsi in persone meno attive. L’arco del piede si estende dalla base delle dita al tallone e svolge un ruolo importante in qualsiasi attività in cui si è in piedi. L’arco aiuta:
assorbire gli urti
peso dell’orso
creare equilibrio
stabilizzare il movimento
adattarsi ai cambiamenti del terreno
Il dolore all’arco può essere sentito nella palla e nel tallone del piede. Si può anche sentire dolore nella parte superiore del piede, o anche alle caviglie, ginocchia, fianchi, gambe e schiena. A seconda della causa di fondo, il dolore può peggiorare quando si cammina o in piedi, o durante o dopo le attività che coinvolgono i piedi. Può anche essere più intenso al mattino quando ci si sveglia.
Cosa potrebbe causare il dolore all’arco plantare?
Il dolore all’arco plantare può verificarsi se si feriscono i muscoli, le ossa, i legamenti o i tendini che formano l’arco plantare del piede. Può anche verificarsi a causa di problemi strutturali, soprattutto se tali problemi strutturali si aggravano:
aumento di peso
invecchiamento
sovrasfruttamento
condizioni neurologiche
stress fisico
Piedi piatti e archi alti sono esempi di problemi strutturali che possono portare a dolori all’arco.
Le seguenti sono condizioni comuni che possono causare dolore all’arco:
Fascite plantare
La fascite plantare è la causa più comune di dolore all’arco plantare e uno dei più comuni disturbi ortopedici segnalati. È causata da infiammazione, uso eccessivo o lesioni alla fascia plantare. La fascia plantare è il legamento che collega la parte anteriore del piede al tallone. Si vede spesso nei corridori, ma può verificarsi anche nei non corridori.
Se avete una fascite plantare, potete sentire dolore e rigidità nel tallone e nell’arco. Il dolore è tipicamente peggiore al risveglio e diventa più doloroso dopo una prolungata permanenza in piedi o attività in cui si è in piedi.
Se si soffre spesso di fascite plantare, si consiglia di indossare un tipo di scarpa diverso o procurarsi degli inserti per fornire ulteriore comfort e sostegno al piede. Gli allungamenti possono anche aiutare ad alleviare il dolore causato dalla fascite plantare.
Disfunzione del tendine tibiale posteriore (PTTD)
Il PTTD, noto anche come piede piatto, si verifica quando si ha una lesione o un’infiammazione del tendine tibiale posteriore. Il tendine tibiale posteriore collega il piede interno ad un muscolo del polpaccio. Il PTTD può causare dolore all’arco arco se il tendine tibiale posteriore non è più in grado di sostenere l’arco.
Con la PTTD, è probabile che il dolore dell’arco si estenda lungo la parte posteriore del polpaccio e l’aspetto interno della caviglia. Si può anche avere un gonfiore alla caviglia. Il dolore si verifica tipicamente durante le attività, come la corsa, non dopo.
Potrebbe essere necessario indossare un tutore per la caviglia o un inserto personalizzato per le scarpe per il trattamento della PTTD. Anche la terapia fisica può essere d’aiuto. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattare la patologia.
Iperpronazione
L’iperpronazione serve a descrivere il modo in cui il piede si muove quando si cammina. Nelle persone in iperpronazione, il bordo esterno del tallone colpisce prima il terreno e poi il piede rotola verso l’interno sull’arco. Questo appiattisce eccessivamente il piede. Nel corso del tempo, l’iperpronazione può danneggiare i muscoli, i tendini e i legamenti e causare problemi che portano a dolori all’arco.
In questo si può anche sperimentare:
dolore al ginocchio, all’anca o alla schiena
calli o calli
punta del martello
Si può anche notare un’usura extra sulla parte interna della parte inferiore della scarpa, in particolare sulla parte interna del tallone e sulla pianta del piede.
In caso di iperpronazione, si consiglia di prendere in considerazione le scarpe stabilizzanti. Queste scarpe aiutano a correggere il passo quando si cammina. Anche gli inserti possono aiutare. Chiedete consiglio a un collaboratore di un negozio di calzature locale, oppure parlate con un podologo o un chirurgo ortopedico. Un podologo è un medico specializzato nella salute dei piedi. Anche gli esercizi e gli allungamenti possono essere d’aiuto.
Piede cavernoso
Il piede cavernoso è una condizione in cui il piede ha un arco molto alto. Può essere un’anomalia strutturale ereditaria, o potrebbe essere causata da condizioni neurologiche, come paralisi cerebrale, ictus o malattia di Charcot-Marie-Tooth. Il dolore si avverte più comunemente nelle persone con piede cavernoso quando si cammina o quando si sta in piedi. Altri sintomi possono includere:
punta del martello
punta dell’artiglio
calli
Si può anche essere più inclini a distorsioni della caviglia a causa dell’instabilità del piede.
Come per altre condizioni dell’arco, speciali inserti per ortesi possono aiutare ad alleviare il dolore. Potreste anche voler indossare scarpe con un supporto extra per la caviglia, specialmente quando partecipate ad attività sportive. Cercate scarpe con la punta alta. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Quando si deve vedere un medico?
I dolori occasionali all’arco plantare non sono in genere motivo di preoccupazione. In questi casi, potreste trovare sollievo dai rimedi casalinghi, come l’ammollo del piede, il massaggio o il riposo.
Se sentite spesso dolore, se il dolore non migliora o peggiora con i rimedi casalinghi, parlate con il vostro medico. Il dolore all’arco plantare può progredire fino a diventare più grave e può anche portare a danni alla schiena, alle ginocchia e alle caviglie. Se si soffre di diabete, è particolarmente importante stare attenti alle lesioni o ai dolori ai piedi.
Diagnosi
Il vostro medico valuterà la vostra storia clinica ed effettuerà un esame fisico per individuare la posizione del vostro dolore. Probabilmente vi chiederà di flettere e di puntare il piede mentre spingete sul legamento. Il vostro medico cercherà anche eventuali segni di infiammazione come arrossamenti o gonfiori. Verranno controllati i riflessi, la coordinazione, l’equilibrio e il tono muscolare.
I test diagnostici possono includere:
Raggi X
Risonanza magnetica
TAC
ultrasuoni
Capire quando e dove si sperimenta il dolore potrebbe essere la chiave per la diagnosi.
Rimedi casalinghi
Potreste essere in grado di alleviare il dolore all’arco arco da soli a casa vostra o con qualche piccolo cambiamento di stile di vita. In alcuni casi, oltre alle cure mediche, potrebbe essere necessario ricorrere a rimedi casalinghi.
Riposo
Quando notate per la prima volta il dolore, riposate il piede e prendete una pausa dalle attività che causano stress ai piedi, come la corsa o gli sport con molti salti, come il basket. Potrebbe essere necessario evitare attività faticose per qualche giorno, o più a lungo se il dolore persiste.
Potete anche provare a fare impacchi di ghiaccio al piede. Applicate il ghiaccio al piede per 10-15 minuti due volte al giorno, finché il dolore non si attenua.
Stretching
Se si sospetta una fascite plantare, si può provare questi esercizi di stretching:
Mettere la caviglia sulla coscia e afferrare le dita dei piedi con una mano.
Con l’altra mano, ripiegare delicatamente il piede su se stesso spingendo verso il basso e sul tallone.
Spingere delicatamente le dita dei piedi verso il tallone e tenerle per 3-5 minuti.
Fare questo esercizio una volta al giorno, o ogni volta che si sente dolore.
Ecco un esercizio facile che potete fare al lavoro. Avrete bisogno di una palla da lacrosse, che potete trovare online o in un negozio di articoli sportivi. Potete anche usare un rullo di gommapiuma, una bottiglia d’acqua o una pallina da tennis.
Seduti su una sedia, togliersi le scarpe.
Mettere una palla da lacrosse sotto la palla del piede.
Far rotolare la palla con il piede, muovendo lentamente la palla lungo il piede e fino all’arco. Continuare a far rotolare la palla sotto il piede per massaggiare la zona.
Continuare per 5-10 minuti.
Allungare i polpacci può aiutare ad alleviare la tensione o il dolore ai piedi, compresi gli archi. Per allungare i polpacci:
Stare in piedi a circa un braccio di distanza dal muro. Di fronte, mettete le mani sul muro.
Mettete il piede destro dietro il sinistro.
Tenere il ginocchio destro dritto e il tallone destro sul pavimento mentre si piega lentamente la gamba sinistra in avanti.
Si dovrebbe sentire tensione nel polpaccio destro. Tenere teso per 15-30 secondi e poi rilassare.
Ripetere tre volte sul lato destro e poi cambiare gamba.
Provate i rimedi da banco (OTC)
I supporti per l’arcata da banco e le scarpe di sostegno possono contribuire a ridurre il dolore e a prevenire lesioni in futuro. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Advil, Motrin), possono aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore.
Evitare calzature non di sostegno
Camminare a piedi nudi o indossare scarpe che non danno alcun sostegno, come le infradito, può aggravare il dolore e peggiorare le condizioni. Se di solito andate a piedi nudi in giro per casa, considerate la possibilità di procurarvi delle scarpe di sostegno da indossare in casa.
Come tratterà il vostro medico il vostro dolore all’arco?
Il vostro medico può consigliarvi ulteriori trattamenti a seconda della vostra diagnosi. I trattamenti possono includere:
scarpe di sostegno prescritte con inserti o supporti per l’arco plantare appositamente progettati, o plantari personalizzati
steccobende notturne
FANS con obbligo di prescrizione o iniezioni di cortisone
terapia fisica
rinforzo
ortesi
chirurgia
Il medico può consigliare di perdere peso e di astenersi temporaneamente da alcune attività fisiche, come stare in piedi per un periodo prolungato, correre o praticare sport ad alto impatto.
Recupero
Il tempo necessario per il recupero dipende dalla causa alla base del dolore all’arco. Possono essere necessari 3-12 mesi per riprendersi da condizioni come la fascite plantare, anche con il trattamento. Se l’intervento chirurgico è necessario, può essere necessario un anno dopo l’intervento per tornare alla normalità. Potrebbe essere necessario indossare un gesso per settimane o mesi. Se il medico prescrive ortesi, potrebbe essere necessario indossarle a tempo indeterminato.
Come si può prevenire il dolore all’arco plantare?
Molti dei rimedi casalinghi per il dolore all’arco plantare possono essere utilizzati anche per prevenire il ritorno del dolore.
Indossate scarpe di sostegno con inserti o supporti per l’arco plantare ed evitate di camminare a piedi nudi o di indossare scarpe non di sostegno, come le infradito. L’uso di scarpe che non sostengono il piede su superfici dure per periodi prolungati crea molte delle condizioni che causano il dolore all’arco plantare.
Allungare. Iniziare un regolare regime di esercizi di stretching. Lo stretching dei polpacci e del resto delle gambe può aiutare anche i piedi, quindi non dimenticate di includere queste zone negli esercizi di stretching. Investite in tappetini antifatica. Se state regolarmente in piedi nello stesso punto per lunghi periodi di tempo, questi tappetini possono aiutare a ridurre il rischio di dolori ai piedi. Considerate la possibilità di metterne uno sul pavimento davanti al lavello della vostra cucina se passate molto tempo a lavare i piatti. Se avete una scrivania in piedi, prendetene una anche per il lavoro.
In breve
Il dolore all’arco è spesso un sintomo di una condizione di fondo che colpisce il piede. Se non viene curato, può diventare cronico o a lungo termine. È importante consultare il medico e iniziare il trattamento se il dolore all’arco plantare persiste per più di qualche giorno. Isolare la causa è il primo passo per trovare la cura.
