Il piede ha un complesso insieme di tendini, muscoli, articolazioni e ossa che gli permettono di funzionare correttamente, oltre a sostenere il camminare, lo stare in piedi e altri movimenti quotidiani.
Molte condizioni di salute e lesioni, tuttavia, possono disturbare il movimento e l’equilibrio del piede, causando problemi e dolore.
Il dolore sulla parte superiore del piede può sembrare insolito, soprattutto se non vi è stata alcuna lesione evidente. Tuttavia, questa zona può essere influenzata da una varietà di patologie e lesioni che vanno oltre una frattura ossea o un livido.
Quali malattie si possono associare al dolore al piede (lato superiore)?
Il dolore alla parte superiore del piede può essere causato da:
- lesioni di Lisfrank (frattura-lussazione del mesopiede)
- fratture del quinto metatarso
- tendinite dell’estensore
- cisti gangliari
- artrite a un’articolazione metatarso-falangea
- diabete
- gotta
Si ricorda che questo non è un elenco esaustivo e che sarebbe meglio consultare il proprio medico di fiducia in caso di persistenza dei sintomi.
Quali sono i rimedi per il dolore al piede (lato superiore)?
Il trattamento del dolore dipende dalla causa sottostante. Nella maggior parte dei casi, può essere affrontato con metodi non invasivi, come il riposo e lo stretching, ma se c’è una patologia sottostante potrebbero essere necessarie ulteriori cure mediche.
Le lesioni del mesopiede possono essere da lievi a gravi, a seconda del numero di tendini o ossa lesionati. Lesioni tendinee lievi possono richiedere solo un trattamento RICE, ovvero Riposo, Ghiaccio, Compressione ed Elevazione, fino a quando il tendine non è guarito. Lesioni gravi e fratture ossee possono richiedere ingessatura, fisioterapia o intervento chirurgico.
Le fratture del quinto metatarso di solito richiedono cure mediche. Si raccomanda di non toccare il piede e di ricorrere al metodo RICE subito dopo l’infortunio. Possono essere necessarie ulteriori cure, come ad esempio un gesso, un tutore o delle stampelle.
L’intervento chirurgico può essere raccomandato se:
- l’osso è spostato
- ci sono interruzioni multiple nel quinto metatarso o in altre zone del piede
- la frattura non sta guarendo come previsto
La tendinite dell’estensore può essere trattata spesso con:
- riposo, con o senza steccatura
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene
- iniezioni di steroidi
- fisioterapia o esercizi
Una volta che il tendine è migliorato, è bene tornare in attività lentamente per evitare di infiammarlo o ferirlo nuovamente.
Il trattamento di una ciste gangliare dipende da quanto dolore provoca. Per le piccole cisti che non causano dolore, si può seguire un approccio “aspetta e vedi”. Per evitare lo sfregamento e l’irritazione della ciste si possono usare tamponi o calzature speciali.
Una ciste può essere aspirata, il fluido contenuto viene cioè rimosso con un ago. A volte, tuttavia, ritorna dopo questo trattamento. Le cisti gravi e dolorose possono essere rimosse con la chirurgia.
Se il dolore dipende da una patologia come artrite, gotta o diabete, occorrerà trattare la stessa.
Con dolore alla parte superiore del piede quando andare dal medico?
In generale, se i sintomi non migliorano con il riposo nell’arco di alcuni giorni, se persistono, ritornano o addirittura peggiorano è importante rivolgersi al medico. Meglio contattarlo subito, inoltre, se il dolore è insopportabile e tale da impedire le normali attività quotidiane.
Perché mi fa male la parte superiore del piede?
Il piede ha un complesso insieme di tendini, muscoli, articolazioni e ossa che gli permettono di funzionare correttamente, oltre a resistere a camminare, stare in piedi e ad altri movimenti quotidiani.
Molte condizioni di salute e lesioni, tuttavia, possono disturbare il movimento e l’equilibrio del piede, causando problemi e dolore.
Il dolore sulla parte superiore del piede può sembrare un luogo insolito, soprattutto se non vi è stata alcuna lesione evidente. Tuttavia, questa zona può essere influenzata da una varietà di patologie e lesioni che vanno oltre una frattura ossea o un livido.
La maggior parte dei dolori al piede richiede, come minimo, riposo e cure extra per guarire. Se il dolore è dovuto a una condizione di salute sottostante, potrebbero essere necessarie ulteriori cure mediche.
Prendere nota del dolore e dei sintomi e di ciò che è venuto prima del problema può aiutare a determinare la causa. In questo modo si garantisce la possibilità di un trattamento corretto.
Lesioni
Una lesione, come una distorsione o una frattura ossea, può verificarsi in qualsiasi parte del piede, compresa la parte superiore.
I problemi alla parte superiore del piede possono essere dovuti alla caduta di qualcosa sulla zona. Ci possono essere però altre cause meno ovvie.
Lesione di Lisfrank o del mesopiede
La parte centrale del piede è nota come zona di Lisfrank o centro del piede. Quest’area è costituita da un gruppo di piccole ossa che aiutano a formare l’arco del piede.
Se una delle ossa del mesopiede è rotta o un tendine è infiammato o lacerato, può causare dolore, gonfiore, lividi e arrossamenti sulla parte superiore del piede.
Le lesioni alla parte mediana del piede possono essere causate da incidenti, come l’atterraggio di un oggetto pesante sul piede.
Tuttavia, non tutte le lesioni del mesopiede sono dovute alla caduta di qualcosa o al fatto che il piede è stato calpestato. Spesso si verificano quando qualcuno cade con il piede piegato verso il basso, tirando o sforzando i tendini o fratturando le ossa.
Anche in questa zona può verificarsi una frattura da attaccatura dei capelli o da stress a causa di un uso eccessivo, ad esempio a causa di lunghi periodi di corsa o di attività ad alto impatto.
Le lesioni a metà del piede possono essere da lievi a gravi, a seconda del numero di tendini o ossa lesionati. Lesioni tendinee lievi possono richiedere solo RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) fino a quando il tendine non è guarito.
Lesioni gravi e fratture ossee possono richiedere un’ingessatura, una terapia fisica o un intervento chirurgico.
Frattura del quinto metatarso
Il dolore all’esterno della parte superiore del piede è spesso legato al quinto metatarso. Si tratta di un osso lungo che collega il mignolo del piede alla metà del piede.
Nel quinto metatarso possono verificarsi diversi tipi di fratture:
Frattura da avulsione: Si verifica quando un tendine o un legamento tira fuori posto un piccolo pezzo del quinto metatarso. Una frattura da avulsione si verifica spesso con una lesione da “rotolamento della caviglia” e può accadere insieme ad una distorsione della caviglia.
Frattura di Jones: Questo tipo di frattura si verifica spesso vicino alla parte superiore del quinto metatarso, vicino alla zona esterna e centrale del piede. Può trattarsi di una piccola frattura capillare causata da stress e sollecitazioni ripetute sul piede, oppure può essere una frattura più grave a causa di una lesione o di una caduta.
Frattura dell’albero mediano: Questo tipo di frattura è spesso dovuta ad un incidente o ad una torsione del piede. Si verifica vicino alla metà del quinto metatarso.
Le rotture del quinto metatarso di solito richiedono cure mediche. Si raccomanda di non toccare il piede e di usare RICE subito dopo l’infortunio. Possono essere necessarie ulteriori cure, come ad esempio un gesso, uno stivale o delle stampelle.
L’intervento chirurgico può essere raccomandato se:
l’osso è spostato
ci sono interruzioni multiple nel quinto metatarso o in altre zone del piede
la frattura non sta guarendo come previsto
Tendinite estensore
La tendinite può verificarsi in molte aree diverse dei piedi e delle gambe. I tendini estensori, situati nella parte superiore del piede, sono necessari per flettere o tirare il piede verso l’alto.
Se si infiammano a causa di un uso eccessivo o se indossano scarpe senza un sostegno adeguato, possono lacerarsi o infiammarsi. Questo è noto come tendinite estensore, che può causare un dolore significativo nella parte superiore del piede.
Il dolore da tendinite estensore di solito peggiora con l’attività, e può anche verificarsi insieme al gonfiore della parte superiore del piede. Può insorgere dopo un eccessivo esercizio fisico o dopo aver fatto troppo esercizio fisico, troppo presto.
La patologia può essere abbastanza dolorosa, ma spesso può essere trattata con:
riposo, con o senza steccatura
farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene
iniezioni di steroidi
terapia fisica o esercizi
Una volta che il tendine si sente meglio, è meglio tornare lentamente in attività per evitare di infiammare o ferire nuovamente il tendine.
Cisti gangliari
Una ciste gangliare si forma sotto la superficie della pelle, appare come un bernoccolo o una sacca riempita di liquido.
Spesso si forma sulla parte superiore del piede e può accadere dopo una lesione della zona. La causa di queste cisti, tuttavia, non è sempre nota.
Una ciste gangliare può causare dolore se preme contro un muscolo o un’articolazione del piede. Può anche causare formicolio o bruciore se si trova vicino a un nervo. Se la ciste è grande, può causare disagio o dolore quando si sfrega contro le scarpe.
Il trattamento di una ciste gangliare dipende da quanto dolore provoca:
Le piccole cisti che non causano dolore possono seguire un approccio “aspetta e vedi”.
Per evitare lo sfregamento e l’irritazione della ciste si possono usare tamponi o calzature speciali.
Una ciste può essere aspirata, dove il liquido viene rimosso con un ago. A volte, tuttavia, la ciste ritorna dopo questo trattamento.
Le cisti gravi e dolorose possono essere rimosse con la chirurgia.
Condizioni di salute e dolore
Non tutti i dolori al piede sono legati a una lesione o a un uso eccessivo. Alcune condizioni di salute possono causare dolore al piede, soprattutto quelle che colpiscono i nervi e le articolazioni. Alcuni esempi includono:
Artrite
Il piede ha 30 articolazioni, il che lo rende una zona comune per l’artrite.
L’articolazione metatarso-falangea (MCP) si trova alla base di ogni dito e può causare dolore sulla parte superiore del piede se è affetta da artrite.
Diabete
Il diabete può causare danni ai nervi, in particolare ai piedi. Il diabete incontrollato può portare a formicolio, intorpidimento e dolore in qualsiasi parte del piede.
Gotta
La gotta è un disturbo che causa un accumulo doloroso di acido urico nelle articolazioni. Anche se la gotta colpisce più comunemente l’alluce, può colpire la parte superiore del piede e altre aree del corpo.
Di solito causa un dolore intenso che si manifesta rapidamente, così come arrossamento, gonfiore o tenerezza nella zona interessata.
Diagnosi e trattamento
Poiché il dolore sulla parte superiore del piede può essere un segno di molti problemi diversi, la diagnosi di solito coinvolge un medico che prende l’anamnesi di una persona, così come gli esami medici.
La diagnosi può includere un esame fisico del piede, radiografie, risonanza magnetica o altre scansioni per immagini. Possono essere richiesti anche test per il diabete, la gotta e altre malattie.
Il trattamento dipenderà dalla causa alla base del dolore.
Prevenzione
Il dolore ai piedi non può essere sempre evitato, ma praticare una buona cura dei piedi può aiutare. Le persone dovrebbero cercare di fare quanto segue:
Facilitare l’esercizio fisico: molte lesioni ai piedi si verificano quando una persona fa troppo esercizio fisico troppo velocemente. L’esercizio fisico dovrebbe aumentare gradualmente in termini di tempo e difficoltà.
Fare riscaldamento e stretching: Allungare delicatamente i muscoli dei piedi e dei polpacci una volta che i muscoli sono caldi.
Riposare i piedi: Muscoli e articolazioni possono trarre beneficio da una giornata di riposo, soprattutto per chi fa molta corsa, sport o attività ad alto impatto. Una persona può prendere in considerazione l’alternanza con attività a basso impatto, come il nuoto, lo yoga o l’allenamento della forza per proteggere i piedi dalle lesioni.
Indossare scarpe di sostegno: Questo è particolarmente importante per le persone con diabete o artrite. Le scarpe che calzano bene e forniscono sostegno possono aiutare a prevenire il dolore da un uso eccessivo, da distorsioni e da sforzi. Possono anche aiutare a prevenire scivolamenti e cadute.
Le persone dovrebbero anche evitare di camminare a piedi nudi e sostituire le scarpe quando cominciano a sembrare consumate o diventano scomode.
Prospettive
I piedi lavorano duramente per sostenere e muovere il corpo ogni giorno, quindi qualsiasi dolore ai piedi deve essere affrontato subito per evitare che peggiori.
La maggior parte delle cause del dolore alla parte superiore del piede può essere trattata con metodi non invasivi, come il riposo e lo stretching.
I dolori ai piedi causati da una condizione di salute dovrebbero essere gestiti da un medico.
