Il dolore lombare (lombalgia) è molto comune, per cui, per la determinazione di una causa sottostante, può spesso essere necessario l’esame di altri sintomi e dettagli. Se il dolore lombare si verifica quando si sta in piedi o quando si cammina, può essere dovuto all’affaticamento muscolare.
In alternativa, può essere imputabile a una condizione medica, tra cui:
- stenosi spinale
- malattia degenerativa del disco
- iperlordosi
In questo articolo esaminiamo alcune potenziali cause del dolore lombare che si manifesta quando si sta in piedi o quando si cammina. Parliamo anche di quando rivolgersi al medico e diamo alcuni consigli per la prevenzione.
Affaticamento muscolare
Camminare o stare in piedi a lungo può stancare o affaticare i muscoli della parte bassa della schiena e delle gambe, e ciò può causare dolori.
Questo dolore o fastidio di solito migliora quando si sta seduti o sdraiati per far riposare la schiena.Le persone in sovrappeso possono essere più a rischio di affaticamento muscolare che si verifica quando si sta in piedi o si cammina.
Trattamento
Si può trattare l’affaticamento muscolare e ridurre il disagio nella parte bassa della schiena con:
- riposo
- terapia del caldo o del freddo
- antidolorifici da banco (OTC), come ibuprofene e naprossene
- esercizi dolci per allungare e sciogliere i muscoli tesi
Anche mantenere un corretto peso forma può aiutare a ridurre lo stress sulla schiena e sulle gambe.
Stenosi lombare spinale
La stenosi spinale è un restringimento della colonna vertebrale che può esercitare una pressione supplementare sul midollo spinale e sui nervi.
Questo problema si verifica spesso nella parte inferiore della schiena, o colonna vertebrale lombare, dove può portare a dolori lombari quando si cammina o si sta in piedi. Spesso si scopre che questo dolore migliora quando ci si siede o ci si china in avanti.
Altri sintomi della stenosi lombare spinale possono includere:
- debolezza alle gambe
- intorpidimento o formicolio nella parte bassa della schiena, ai glutei o alle gambe
- sciatica, o dolore acuto che si irradia lungo la gamba
Una grave stenosi spinale può portare a problemi intestinali e vescicali e a disfunzioni sessuali.
La stenosi spinale si verifica di solito come risultato dell’invecchiamento ed è più comune nelle persone con più di 50 anni. Tuttavia, alcuni individui nascono con un canale spinale stretto; la stenosi spinale può, inoltre, svilupparsi a seguito di una lesione spinale.
Trattamento
Il medico può prima di tutto consigliare trattamenti non chirurgici per le persone con stenosi spinale. Le opzioni possono includere:
- fisioterapia
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene o il naprossene
- iniezioni di steroidi
- terapie alternative, come la chiropratica o l’agopuntura
Se il dolore di una persona peggiora o non migliora, il medico può raccomandare una procedura chirurgica per stabilizzare la colonna vertebrale o alleviare la pressione sui nervi spinali.
Malattia degenerativa del disco
Con l’invecchiamento, i dischi protettivi che si trovano tra ciascuna delle vertebre della colonna vertebrale possono gradualmente logorarsi e ridursi. La degenerazione di questi dischi può portare allo sfregamento delle ossa della colonna vertebrale l’una contro l’altra, e questo può causare mal di schiena e rigidità.
Mentre i sintomi della malattia degenerativa del disco spesso migliorano con la deambulazione, il dolore può peggiorare quando una persona è in piedi o si torce, si piega o si solleva.
Altri sintomi della malattia degenerativa del disco possono includere:
- dolore lombare che si irradia ai glutei e alle cosce
- debolezza nelle gambe o nei piedi
- dolore alla schiena che varia in gravità e durata
Trattamento
Le opzioni di trattamento per la malattia degenerativa del disco possono includere:
- FANS, come ibuprofene e naprossene
- impacchi di ghiaccio o di calore
- fisioterapia
- un tutore per la schiena
Se i trattamenti conservativi non migliorano i sintomi di una persona, il medico può raccomandare la sostituzione del disco o una fusione spinale.
Iperlordosi
L’iperlordosi è un’eccessiva curvatura verso l’interno della colonna vertebrale inferiore che fa sì che i glutei diventino più prominenti e lo stomaco sporga.
Quando è sdraiata sulla schiena, una persona affetta da iperlordosi può avere una notevole curva a forma di C o un ampio spazio nella zona lombare. Le persone a volte si riferiscono a questa postura esagerata come “ondeggiamento”.
L’iperlordosi a volte può anche causare dolore e fastidio nella parte bassa della schiena, che può influire sul movimento o peggiorare con una prolungata permanenza in piedi.
L’iperlordosi può derivare da lesioni spinali o condizioni come l’obesità, l’osteoporosi, la spondilolistesi e il rachitismo.
Trattamento
Le opzioni di trattamento dipendono dall’età della persona e dalla gravità della curvatura e dei sintomi.
Il medico può raccomandare ai bambini affetti da iperlordosi di indossare un tutore per la schiena mentre sono ancora in crescita. Per gli adulti, possono essere raccomandati trattamenti conservativi, come gli antidolorifici da banco, la fisioterapia e la gestione del peso.
In rari casi, un medico può proporre un intervento chirurgico correttivo.
Quando andare dal medico
Il mal di schiena lombare, che si avverte quando si sta in piedi o si cammina, non è sempre motivo di preoccupazione e può migliorare con il trattamento a domicilio, come il riposo, gli antidolorifici OTC, la terapia del caldo e del freddo e uno stretching delicato.
Una persona dovrebbe consultare il proprio medico se il dolore è grave, non migliora, o si verifica insieme ad altri sintomi preoccupanti o debilitanti.
Le persone con dolore lombare devono rivolgersi immediatamente a un medico se subiscono una perdita del controllo dell’intestino o della vescica o se i movimenti delle gambe ne risentono gravemente.
Suggerimenti per la prevenzione
Alcuni consigli per aiutare a prevenire la lombalgia includono:
- Fare esercizio fisico per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni della settimana. Quando possibile, provare a fare un mix di esercizi fisici a bassa e alta intensità, come andare in bicicletta, camminare, seguire lezioni di aerobica, nuotare o usare una macchina ellittica.
- Mantenere una buona postura mentre si cammina, ad esempio tenendo la schiena dritta ed evitando di inclinarsi troppo in avanti o di cadere.
- Effettuare le opportune regolazioni alle postazioni di lavoro per migliorare l’ergonomia, per esempio posizionando lo schermo del computer all’altezza degli occhi e utilizzando una sedia con supporto per la schiena correttamente regolata.
- Utilizzare tecniche di sollevamento adeguate, come, per esempio, tenere l’oggetto da sollevare il più vicino possibile al corpo, mantenere un’ampia posizione di appoggio, piegarsi sulle gambe senza piegare la schiena, ed evitare di sollevare oggetti troppo pesanti.
- Alimentarsi in modo sano ed equilibrato con molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre.
Si consiglia di consultare un medico per avere indicazioni specifiche su come mantenere la schiena sana e libera da dolori.
Riassunto
Il mal di schiena lombare, quando si è in piedi o si cammina, è spesso un sintomo di affaticamento muscolare o di cattiva postura. Di solito si può trattare questo dolore a casa con il riposo, gli antidolorifici da banco, la terapia del caldo o del freddo e uno stretching delicato.
Il dolore lombare persistente o ricorrente può essere un segno di una condizione medica sottostante. Queste condizioni includono stenosi spinale, malattia degenerativa del disco o iperlordosi. Ci si dovrebbe rivolgere a un medico se la lombalgia è grave, non migliora, o si verifica insieme ad altri sintomi preoccupanti o debilitanti.
Cause di dolore lombare quando si sta in piedi o quando si cammina
Il dolore lombare è molto comune, per cui la determinazione di una causa di fondo può spesso dipendere dall’esame di altri sintomi e dettagli. Se il dolore lombare si verifica quando si sta in piedi o quando si cammina, il dolore può essere dovuto all’affaticamento muscolare.
In alternativa, può essere dovuto a una condizione medica, come una delle seguenti:
stenosi spinale
malattia degenerativa del disco
iperlordosi
In questo articolo, esaminiamo alcune potenziali cause di dolore lombare che si manifestano quando si sta in piedi o quando si cammina. Parliamo anche di quando andare dal medico e di alcuni consigli per la prevenzione.
Affaticamento muscolare
Camminare o stare in piedi a lungo può stancare o affaticare i muscoli della parte bassa della schiena e delle gambe, il che può causare dolori.
Questo dolore o fastidio di solito migliora quando si sta seduti o sdraiati per far riposare la schiena.
Le persone in sovrappeso possono essere più a rischio di affaticamento muscolare che si verifica quando si sta in piedi o si cammina.
Trattamento
Una persona può trattare l’affaticamento muscolare e ridurre il disagio nella parte bassa della schiena con:
riposo
terapia del caldo o del freddo
antidolorifici da banco (OTC), come ibuprofene e naprossene
esercizi dolci per allungare e sciogliere i muscoli tesi
Mantenere un peso sano può anche aiutare a ridurre lo stress sulla schiena e sulle gambe.
Stenosi lombare spinale
La stenosi spinale è un restringimento della colonna vertebrale che può esercitare una pressione supplementare sul midollo spinale e sui nervi.
La stenosi spinale si verifica spesso nella parte inferiore della schiena, o colonna vertebrale lombare, dove può portare a dolori lombari quando si cammina o si sta in piedi. Spesso si scopre che questo dolore migliora quando ci si siede o ci si china in avanti.
Altri sintomi della stenosi lombare spinale possono includere:
debolezza alle gambe
intorpidimento o formicolio nella parte bassa della schiena, glutei o gambe
sciatica, o dolore acuto che si irradia lungo la gamba
Una grave stenosi spinale può portare a problemi intestinali e vescicali e a disfunzioni sessuali.
La stenosi spinale si verifica di solito come risultato dell’invecchiamento ed è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Tuttavia, alcune persone nascono con un canale spinale stretto e la stenosi spinale può svilupparsi anche a seguito di una lesione spinale.
Trattamento
Un medico può prima di tutto consigliare trattamenti non chirurgici per le persone con stenosi spinale. Le opzioni possono includere:
terapia fisica
farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene o il naprossene
iniezioni di steroidi
terapie alternative, come la chiropratica o l’agopuntura
Se il dolore di una persona peggiora o non migliora, il medico può raccomandare una procedura chirurgica per stabilizzare la colonna vertebrale o alleviare la pressione sui nervi spinali.
Malattia degenerativa del disco
Con l’invecchiamento, i dischi protettivi che si trovano tra ciascuna delle vertebre della colonna vertebrale possono gradualmente logorarsi e ridursi. La degenerazione di questi dischi può portare allo sfregamento delle ossa della colonna vertebrale l’una contro l’altra, che può causare mal di schiena e rigidità.
Mentre i sintomi della malattia degenerativa del disco spesso migliorano con la deambulazione, il dolore può peggiorare quando una persona è in piedi o si torce, si piega o si solleva.
Altri sintomi della malattia degenerativa del disco possono includere:
dolore lombare che si irradia ai glutei e alle cosce
debolezza nelle gambe o nei piedi
dolore alla schiena che varia in gravità e durata
Trattamento
Le opzioni di trattamento per la malattia degenerativa del disco possono includere:
FANS, come ibuprofene e naprossene
impacchi di ghiaccio o di calore
terapia fisica
un tutore per la schiena
Se i trattamenti conservativi migliorano i sintomi di una persona, un medico può raccomandare la sostituzione del disco artificiale o una fusione spinale.
Iperlordosi
L’iperlordosi è un’eccessiva curvatura interna della colonna vertebrale inferiore che fa sì che i glutei diventino più prominenti e lo stomaco sporga.
Quando è sdraiata sulla schiena, una persona affetta da iperlordosi può avere una notevole curva a forma di C o un ampio spazio nella zona lombare inferiore. Le persone a volte si riferiscono a questa postura esagerata come “ondeggiamento”.
L’iperlordosi a volte può anche causare dolore e fastidio nella parte bassa della schiena, che può influire sul movimento o peggiorare con una prolungata permanenza in piedi.
L’iperlordosi può derivare da lesioni spinali o condizioni come l’obesità, l’osteoporosi, la spondilolistesi e il rachitismo.
Trattamento
Le opzioni di trattamento dipendono dall’età della persona e dalla gravità della curvatura e dei sintomi.
Un medico può raccomandare ai bambini affetti da iperlordosi di indossare un tutore per la schiena mentre sono ancora in crescita. Per gli adulti, un medico può raccomandare trattamenti conservativi, come gli antidolorifici da banco, la terapia fisica e la gestione del peso.
In rari casi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico correttivo.
Quando andare dal medico
Il mal di schiena, quando si sta in piedi o si cammina, non è sempre motivo di preoccupazione e può migliorare con il trattamento a domicilio, come il riposo, gli antidolorifici OTC, la terapia del caldo e del freddo e lo stretching delicato.
Una persona dovrebbe consultare il proprio medico se il dolore è grave, non migliora, o si verifica insieme ad altri sintomi preoccupanti o debilitanti.
Le persone con dolore lombare devono rivolgersi immediatamente a un medico se subiscono una perdita di controllo dell’intestino o della vescica o se i movimenti delle gambe ne risentono gravemente.
Suggerimenti per la prevenzione
Il nuoto può aiutare a rafforzare la parte bassa della schiena.
Alcuni consigli per aiutare a prevenire il mal di schiena includono:
Fare esercizio fisico per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni della settimana. Dove possibile, provare a fare un mix di esercizi fisici a bassa e alta intensità, come andare in bicicletta, camminare, lezioni di aerobica, nuotare o usare una macchina ellittica.
Praticare una buona postura mentre si cammina, ad esempio mantenendo la schiena dritta ed evitando di inclinarsi troppo in avanti o di cadere.
Effettuare le opportune regolazioni alle postazioni di lavoro per migliorare l’ergonomia. Esempi sono il posizionamento dello schermo del computer all’altezza degli occhi e l’uso di una sedia di supporto e correttamente regolata.
Utilizzare tecniche di sollevamento adeguate, tra cui tenere un oggetto il più vicino possibile al corpo, mantenere un’ampia posizione di appoggio, piegarsi dalle gambe e non dalla schiena, ed evitare di sollevare oggetti troppo pesanti.
Alimentarsi in modo sano ed equilibrato con molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre.
Si consiglia di consultare un medico per avere indicazioni specifiche su come mantenere la schiena sana e libera da dolori.
Riassunto
Il mal di schiena, quando si è in piedi o si cammina, è spesso un sintomo di affaticamento muscolare o di cattiva postura. Le persone possono di solito trattare questo dolore a casa con il riposo, gli antidolorifici da banco, la terapia del caldo o del freddo e lo stretching delicato.
Il dolore lombare persistente o ricorrente può essere un segno di una condizione di fondo. Queste condizioni includono stenosi spinale, malattia degenerativa del disco o iperlordosi. La gente dovrebbe vedere un medico per la parte bassa della schiena che è grave, non migliora, o si verifica insieme ad altri sintomi preoccupanti o debilitanti.
