Utile Per
Diagnosticare la carenza e la tossicità della vitamina A.
Monitoraggio della terapia con assunzione di vitamina A.
Informazioni Cliniche
Il livello di vitamina A nel plasma o è una conseguenza delle quantità di vitamina A e carotene (provitamina A) ingerite e assorbite dall’intestino (il carotene viene convertito in vitamina A dalle cellule assorbenti intestinali e dagli epatociti).
La vitamina A svolge un ruolo essenziale nella funzione della retina (adattamento alla luce fioca), è necessaria per la crescita e la differenziazione del tessuto epiteliale, ed è necessaria per la crescita delle ossa, la riproduzione e lo sviluppo embrionale. Insieme ad alcuni carotenoidi, la vitamina A migliora la funzione immunitaria, riducendo le conseguenze di alcune malattie infettive.
Alterazioni degenerative negli occhi e nella pelle sono comunemente osservati nella carenza di vitamina A. Lo scarso adattamento della vista al buio (cecità notturna) è un sintomo precoce che può essere seguito da cambiamenti degenerativi della retina. Nei paesi in via di sviluppo, la carenza di vitamina A è la principale causa prevenibile di cecità. La carenza grave o prolungata porta alla secchezza oculare (xeroftalmia) che può causare ulcere corneali, cicatrici e cecità. Un’altra importante conseguenza di un’assunzione inadeguata di vitamina A è la malattia da immunodeficienza acquisita, in cui una maggiore incidenza di morte è associata a livelli di vitamina A carenti. L’aumento della suscettibilità è associato a carenza di vitamina A. Nei pazienti con HIV, la carenza di vitamina A è associata ad un aumento della progressione della malattia e della mortalità.
La vitamina A in eccesso può essere tossica. In particolare, l’intossicazione cronica da vitamina A è una preoccupazione negli adulti normali che ne ingeriscono più di 15 mg al giorno e nei bambini che ne ingeriscono più di 6 mg al giorno per diversi mesi. Le manifestazioni sono varie e comprendono pelle secca, stomatite angolare, glossite, vomito, alopecia, demineralizzazione e dolore osseo, ipercalcemia, ingrossamento dei linfonodi, iperlipidemia, amenorrea e caratteristiche di uno pseudo-tumore cerebrale con aumento della pressione intracranica e papilledema. Può anche presentarsi la fibrosi epatica con ipertensione portale. Malformazioni congenite, come gli aborti spontanei, anomalie cranio-facciali, e la malattia valvolare del cuore sono stati descritti in donne in gravidanza che assumono vitamina A in eccesso. Di conseguenza, in gravidanza, la dose giornaliera di vitamina A non dovrebbe superare i 3 mg.
Valori di Riferimento
Ordinabile solo come parte di un profilo. Per ulteriori informazioni vedere VITAE / Vitamina A e Vitamina E, Siero.
0-6 anni: 11,3-64,7 mcg/dL
7-12 anni: 12,8-81,2 mcg/dL
13-17 anni: 14,4-97,7 mcg/dL
> o =18 anni: 32,5-78,0 mcg/dL
Interpretazione
L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l’integrazione quando i livelli di vitamina A scendono sotto i 20,0 mcg/dL.
Una grave carenza è indicata a livelli inferiori a 10,0 mcg/dL.
Valori di vitamina A superiori a 120,0 mcg/dL suggeriscono l’ipervitaminosi A e la tossicità associata.
Avvertenze
L’ingestione acuta di etanolo può provocare un aumento dei livelli di vitamina A nel siero.
I test su campioni bioequivalenti o l’uso di integratori vitaminici possono portare a concentrazioni elevate di vitamine nel siero. I valori di riferimento sono stati stabiliti in pazienti in condizioni di digiuno.
