Utile Per
Determinare l’infezione da virus rubeola (morbillo) in fase acuta utilizzando il test degli anticorpi IgM.
Favorire l’identificazione di soggetti non immuni attraverso il test degli anticorpi IgM.
Informazioni Cliniche
Il virus del morbillo è un membro della famiglia dei virus Paramyxoviridae, che comprende i sierotipi 1-4 del virus della parainfluenza, la parotite, il virus respiratorio sinciziale (RSV) e il metapneumovirus. Il virus del morbillo è tra le malattie infettive più altamente contagiose tra gli individui non vaccinati e si trasmette attraverso il contatto diretto con goccioline aerosolizzate o altre secrezioni respiratorie di individui infetti. Il morbillo ha un periodo di incubazione di circa 8-12 giorni, seguito da una fase prodromica di febbre alta, tosse, rinite, congiuntivite e malessere. Le macchie di Koplik possono anche essere evidenti sulla mucosa orale e possono durare da 12 a 72 ore. Dopo questa fase, si sviluppa un’eruzione cutanea maculo-papulosa, eritematosa, che compare prima dietro le orecchie e sulla fronte, per poi diffondersi in modo centrifugo e coinvolgere il tronco e le estremità.
Gli individui immunodepressi, le donne in gravidanza, e i soggetti con carenze nutrizionali, sono particolarmente a rischio di gravi complicazioni a seguito di infezione da morbillo, tra cui la polmonite e il coinvolgimento del sistema nervoso centrale.
In seguito all’attuazione del programma nazionale di vaccinazione contro il morbillo nel 1963, l’incidenza dell’infezione da morbillo è scesa al di sotto di 0,5 casi per 1.000.000 di persone e il virus non è più considerato endemico negli Stati Uniti. Negli Stati Uniti continuano a verificarsi epidemie di morbillo a causa dell’esposizione di individui non immuni o con immunità calante ai viaggiatori infetti. L’epidemia del morbillo del 2011 in tutta l’Europa occidentale sottolinea la persistenza del virus nella popolazione mondiale e la continua necessità di programmi di vaccinazione nazionali.
La diagnosi di infezione da morbillo spesso si basa solo sulla presentazione clinica. La presenza di anticorpi di classe IgM suggerisce un’infezione recente, ma non dovrebbe essere usata da sola per diagnosticare l’infezione da morbillo. Lo screening per la ricerca di anticorpi di classe IgG contro il virus del morbillo aiuta a identificare gli individui non immuni.
Valori di Riferimento
Negativo
I valori di riferimento valgono per tutte le età.
Interpretazione
Questo test è usato solo per gli anticorpi di classe IgM. Per i test degli anticorpi IgM e IgG, vedere ROGM / Anticorpi del Virus del Morbillo (Rubeola), IgM e IgG (Determinazioni separate), Siero.
La presenza di anticorpi di classe IgM, con o senza la presenza di anticorpi di classe IgG contro il virus del morbillo, può supportare una diagnosi clinica di infezione da virus in fase recente o acuta. I soli risultati degli anticorpi IgM non dovrebbero essere utilizzati per diagnosticare l’infezione da virus del morbillo.
L’assenza di anticorpi di classe IgM suggerisce la mancanza di un’infezione in fase acuta da virus del morbillo. Tuttavia, la sierologia può risultare negativa per gli anticorpi di classe IgM all’inizio della malattia e i risultati devono essere interpretati nel contesto delle evidenze cliniche.
I test per la ricerca di anticorpi di classe IgM contro il morbillo dovrebbero essere limitati ai pazienti con malattie clinicamente compatibili.
La presenza di anticorpi rilevabili di classe IgG, in assenza di anticorpi di classe IgM, indica una precedente esposizione al virus del morbillo attraverso l’infezione o l’immunizzazione. Questi individui sono considerati immuni all’infezione da morbillo.
L’assenza di anticorpi rilevabili di classe IgG suggerisce la mancanza di una risposta immunitaria specifica all’immunizzazione o l’assenza di una precedente esposizione al virus del morbillo. Questi individui sono considerati non immuni all’infezione del virus del morbillo.
Avvertenze
Un siero gravemente contaminato, emolizzato, iperlipemico o itterico può dare risultati inattendibili. I campioni di siero non devono essere inattivati dal calore prima del test.
Un campione di siero prelevato durante la fase acuta dell’infezione quando sono presenti solo valori bassi di IgM può dare risultati negativi con questa procedura.
Rare risposte eterotipiche con il virus della rosolia e il virus della varicella sono state segnalate dal virus del morbillo.
