Utile Per
Rilevare gli anticorpi totali (IgG e IgM combinati) specifici del virus dell’epatite D (HDV) nel siero umano.
Diagnosi di infezione concomitante da HDV in pazienti con infezione acuta da virus dell’epatite B (HBV) (coinfezione acuta), infezione cronica da HBV (coinfezione cronica) o esacerbazione acuta di un’infezione cronica nota da HBV (superinfezione da HDV).
Informazioni Cliniche
Il virus dell’epatite D (HDV), noto anche come virus dell’epatite delta, è un virus RNA difettoso composto da un antigene delta e da un antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg) come nucleo e strato proteico del virus, rispettivamente. Questo virus non può replicarsi efficacemente da solo e richiede la presenza del virus dell’epatite B (HBV) per avviare e mantenere la sua replicazione nelle cellule epatiche infette.
L’infezione da HDV si può verificare sia come coinfezione acuta da HBV sia come superinfezione acuta da HBV cronica. La coinfezione acuta da HBV-HDV segue solitamente un decorso clinico autolimitato con risoluzione spontanea, ma può avere una presentazione clinica fulminante. La superinfezione da HDV in HBV cronica o in stato di portatore di HBV si manifesta tipicamente come un’esacerbazione acuta dell’epatite B cronica, con tendenza a provocare una coinfezione cronica da HBV-HDV e una cirrosi o insufficienza epatica precoce. L’infezione cronica da HDV si riscontra nell’1% di tutti gli individui affetti da HBV cronico negli Stati Uniti.
La diagnosi di HDV può essere stabilita rilevando l’antigene HDV, gli anticorpi IgM specifici per l’HDV o gli anticorpi totali specifici per l’HDV (IgM e IgG combinati) nel siero di pazienti infetti con epatite B acuta o cronica clinicamente evidente. Gli anticorpi IgM anti-HDV compaiono tipicamente nel siero dopo 2 o 3 settimane dall’insorgenza dei sintomi e scompaiono entro 2 mesi dall’infezione acuta da HDV, ma possono persistere fino a 9 mesi nella superinfezione da HDV. Gli anticorpi IgG e gli anticorpi totali dell’HDV persistono nel siero dopo la guarigione dell’infezione acuta da HDV e nella coinfezione cronica.
Valori di Riferimento
Negativo.
Interpretazione
Questo test rileva la presenza di anticorpi totali (IgG e IgM combinati) specifici del virus dell’epatite D (HDV) nel siero.
I risultati negativi indicano l’assenza di infezione da HDV e l’assenza di una passata esposizione all’HDV.
Risultati equivoci indicano un livello limite degli anticorpi anti-HDV totali. Si raccomanda di ripetere i test in 1 o 2 settimane per determinare lo stato definitivo dell’infezione da HDV.
Risultati positivi indicano di solito 1 delle seguenti condizioni: 1) coinfezione acuta o cronica simultanea con il virus dell’epatite B (HBV) e HDV, 2) infezione acuta da HDV in pazienti con infezione cronica nota da HBV (cioè, superinfezione da HDV), o 3) infezione da HDV risolta.
Avvertenze
Risultati negativi possono non escludere l’infezione da virus dell’epatite D (HDV) durante la fase iniziale dell’infezione o in pazienti immunodepressi che hanno una risposta immunitaria ritardata o inadeguata.
Risultati falso-positivi possono essere dovuti ad anticorpi reattivi incrociati di altre infezioni virali o malattie latenti. Il risultato positivo deve essere correlato al quadro clinico del paziente, ai risultati degli esami fisici e ai fattori di rischio per l’infezione da HDV.
Le caratteristiche di prestazione non sono state stabilite per le seguenti caratteristiche del campione:
-Gravemente itterico (livello di bilirubina totale >20 mg/dL)
-Gravemente lipemico (livello di trioleina >3000 mg/dL)
-Gravemente emolizzato (livello di emoglobina >500 mg/dL)
-Presenza di particelle
-Campioni cadaverici
