Utile Per
Diagnosi di infezione acuta o recente da epatite A
Informazioni Cliniche
Il virus dell’epatite A (HAV) è endemico in tutto il mondo, ma si verifica più comunemente in aree con scarsa igiene e condizioni socioeconomiche basse. Il virus si trasmette principalmente per via orale e fecale, e si diffonde attraverso il contatto ravvicinato tra due persone e attraverso epidemie di origine alimentare e idrica. Le epidemie si verificano spesso in situazioni di sovraffollamento e in istituti e centri ad alta densità, come le carceri e i centri di assistenza sanitaria o asili. La diffusione virale per via parenterale (ad esempio, l’esposizione al sangue) è possibile ma rara, perché gli individui infetti sono viremici per un breve periodo di tempo (di solito < 3 settimane). Ci sono poche o nessuna evidenza di trasmissione transplacentare dalla madre al feto o di trasmissione al neonato durante il parto.
La diagnosi sierologica di epatite virale acuta dipende dal rilevamento di IgM anti-HAV specifici. La sua presenza nel siero del paziente indica una recente esposizione all’HAV. Il livello di anticorpi IgM specifici dell’HAV diventa rilevabile nel sangue entro 4 settimane dall’infezione, persistendo a livelli elevati per circa 2 mesi prima di scendere a livelli non rilevabili entro 6 mesi. Raramente persistono oltre i 12 mesi dopo l’infezione.
Valori di Riferimento
Negativo
Interpretazione
Questo test rileva la presenza di anticorpi IgM specifici del virus dell’epatite A (HAV) nel siero.
I risultati negativi indicano 1) una risposta di IgM anti-HAV inadeguata o ritardata dopo una nota esposizione all’HAV, oppure 2) assenza di epatite A acuta o recente.
Risultati incerti possono essere riscontrati nell’epatite A acuta precoce associata all’aumento dei livelli di IgM anti-HAV o all’infezione recente da epatite A associata alla diminuzione dei livelli di IgM anti-HAV. Si raccomanda di eseguire nuovamente il test sia per le IgM anti-HAV (HAIGM / Epatite A IgM Anticorpo, Siero) che per le IgG anti-HAV (HAIGG / Epatite A IgG Anticorpo, Siero) in 2-4 settimane per determinare lo stato definitivo dell’infezione da HAV.
Risultati positivi indicano un’infezione acuta o recente (<6 mesi) da epatite A. Come richiesto dalle leggi di quasi tutti gli stati, i risultati positivi dei test anti-HAV IgM devono essere urgentemente segnalati ai dipartimenti sanitari statali per le indagini epidemiologiche di una possibile trasmissione dell’epidemia.
Avvertenze
Test troppo anticipati (<2 settimane) in seguito all’esposizione al virus dell’epatite A (HAV) possono dare risultati negativi alle IgM anti-HAV.
Risultati falsi positivi possono essere dovuti alla presenza di anticorpi cross-reattivi di altre infezioni virali o di malattie latenti (come il linfoma non-Hodgkin). I risultati positivi devono essere correlati al quadro clinico del paziente e all’esposizione epidemiologica.
La presenza di anticorpi eterofili e di anticorpi umani anti-topo (in pazienti che hanno ricevuto preparazioni di anticorpi monoclonali di topo per la diagnosi o la terapia) nel siero può interferire con il dosaggio e causare risultati errati (falsi positivi o falsi negativi).
Le caratteristiche di prestazione non sono state stabilite per le seguenti caratteristiche del campione:
-Gravemente itterico (livello di bilirubina totale >20 mg/dL)
-Gravemente molizzato (livello di emoglobina >500 mg/dL)
-Gravemente lipemico (trioleina >3.000 mg/dL)
-Presenza di particelle
-Inattivato mediante calore
-Campioni cadaverici
