Utile Per
Valutazione dell’insufficienza renale (lesione renale prerenale vs. lesione renale acuta)
Informazioni Cliniche
L’urea è una sostanza a basso peso molecolare (Mol Wt=60) che viene liberamente filtrata dai glomeruli e la maggior parte viene escreta nelle urine, anche se quantità variabili vengono riassorbite lungo il nefrone. È il principale prodotto finale del metabolismo delle proteine nell’uomo e in altri mammiferi. Circa il 50% dell’escrezione di soluto urinario e dal 90% al 95% dell’escrezione totale di azoto è composta da urea in condizioni di normalità. I fattori che tendono ad aumentare l’escrezione di urea includono l’aumento del tasso di filtrazione glomerulare, l’aumento dell’assunzione di proteine nella dieta, le condizioni cataboliche delle proteine e gli stati diuretici dell’acqua. I fattori che riducono l’escrezione di urea includono un basso apporto proteico e condizioni che si traducono in una bassa produzione di urina (ad esempio, disidratazione). L’escrezione di urea è un utile indicatore del metabolismo delle proteine.
Nei pazienti oligurici con creatinina in aumento, una escrezione frazionaria di urea <35% è coerente con una causa prerenale, mentre i valori >35% sono più coerenti con lesioni renali acute. L’escrezione frazionaria di sodio è utilizzata anche per questo scopo, ma può essere più influenzata da diuretici. Pertanto, l’escrezione frazionata di urea può essere particolarmente utile per i pazienti che ricevono diuretici.
Valori di Riferimento
Nessun valore di riferimento stabilito
Interpretazione
L’escrezione frazionata di urea <35% è coerente con una causa prenatale.
