Utile Per
Valutazione dell’attivazione dei mastociti, che può avvenire a seguito di anafilassi o test di provocazione allergenica
Valutazione di pazienti con mastocitosi sistemica o sindrome da attivazione dei mastociti
Informazioni Cliniche
La triptasi, una proteasi neutra, è una componente proteica dominante dei granuli secretori dei mastociti umani. Ci sono 2 forme di triptasi, designate come alfa e beta, che sono codificate da 2 geni separati. Entrambi sono espressi come proenzimi inattivi. Gli alfa-protriptasi e beta-protriptasi vengono rilasciati spontaneamente dai mastociti a riposo. I livelli delle protriptasi riflettono il numero totale di cellule di massa all’interno del corpo, ma non sono un’indicazione di attivazione dei mastociti. La beta-protriptasi viene elaborata in una forma matura, che viene conservata in granuli e rilasciata come tetramero attivo legato a proteoglicani di eparina o solfato di condroitina. Al contrario, un cambiamento di aminoacidi nell’alfa-protriptasi impedisce la trasformazione in una forma matura. All’attivazione dei mastociti, la degranulazione rilascia triptasi matura, che è quasi esclusivamente sotto forma di beta-triptasi.
Dopo l’anafilassi, i granuli dei mastociti rilasciano triptasi; quantità misurabili si trovano nel sangue, generalmente entro 30-60 minuti. I livelli diminuiscono sotto la cinetica di primo ordine con un tempo di dimezzamento di circa 2 ore. In confronto, l’istamina (un altro mediatore immunologico rilasciato dai mastociti attivati) viene eliminata dal sangue in pochi minuti. L’aumento dei livelli sierici può verificarsi anche dopo il test di provocazione allergenica o in pazienti con mastocitosi sistemica o sindrome da attivazione dei mastociti.
Valori di Riferimento
<11,5 ng/mL
Interpretazione
Livelli di triptasi totale nel siero maggiori o uguali a 11,5 ng/mL possono indicare l’attivazione dei mastociti che si verifica a seguito di anafilassi o provocazione allergica, o può indicare un aumento del numero di mastociti come si è visto nei pazienti con mastocitosi.
Avvertenze
La triptasi può essere non rilevabile o non elevata in alcuni pazienti con attivazione acuta dei mastociti se i campioni vengono fatti oltre 12 ore dopo un episodio anafilattico.
