Cos’è la transferrina desialata e perché si esegue il test per quantificare i valori di transferrina desialata nel sangue?
In individui affetti da alcolismo cronico si assiste a un cambiamento transitorio nel modello di glicosilazione della glicoproteina transferrina, per cui le quantità relative di transferrina desialata e asialotransferrina (transferrina carboidrato carente, o CDT) risultano aumentate rispetto alla quantità di tetrasialotransferrina normalmente glicosilata.
Il test della CDT viene richiesto dallo specialista in caso di sospetto abuso cronico di alcol.
Cosa significa il risultato del test?
Un risultato superiore agli intervalli di riferimento indica un possibile abuso cronico di alcol.
Un risultato anomalo può verificarsi anche in pazienti affetti da patologie del fegato.
Come avviene l’esame?
Il test viene eseguito mediante prelievo di sangue dal braccio.
Sono previste norme di preparazione?
Utile per
Un indicatore di abuso cronico di alcol
Questo test non è appropriato per lo screening dei pazienti per i disturbi congeniti della glicosilazione.
Informazioni cliniche
L’alcolismo cronico provoca un cambiamento transitorio nel modello di glicosilazione della transferrina in cui le quantità relative di disialo- e asialotransferrina (transferrina carboidrato carente: CDT) sono aumentate rispetto alla quantità di tetrasialotransferrina normalmente glicosilata. Questo riconoscimento ha portato all’uso della CDT nel siero come marker per l’abuso cronico di alcol.
La CDT si normalizza tipicamente entro diverse settimane di astinenza dall’uso di alcol. Tuttavia, è importante riconoscere che ci sono altre cause di livelli anormali di CDT, che includono disturbi congeniti della glicosilazione e altre cause genetiche e non genetiche di malattie epatiche acute o croniche.
Il test CDT da solo non è raccomandato per lo screening generale dell’alcolismo; tuttavia, se combinato con altri metodi (ad esempio, gamma-glutamiltransferasi, volume corpuscolare medio, autodenuncia del paziente, analisi dell’etilglucuronide), i medici possono aspettarsi di identificare la maggior parte dei pazienti che consumano una grande quantità di alcol.
Valori di riferimento
< o =0,10
0,11-0,12 (indeterminato)
Interpretazione
I pazienti con alcolismo cronico possono sviluppare isoforme della transferrina anormalmente glicosilate (cioè, trasferimento carboidrato carente: CDT >0,12). I risultati della CDT da 0,11 a 0,12 sono considerati indeterminati.
Anche i pazienti con malattie del fegato dovute a cause genetiche o non genetiche possono avere risultati anomali.
Avvertenze
Questo test non è stato completamente convalidato per l’indagine sull’alcolismo.
Il solo test della transferrina carboidrato carente (CDT) non è raccomandato per lo screening generale dell’alcolismo. L’analisi di più di 1 biomarcatore è raccomandata per evitare un’errata interpretazione dei risultati.
Il modello anomalo di isoforma della transferrina nei pazienti con alcolismo cronico è simile a quello osservato nei disturbi congeniti della glicosilazione (CDG). Tuttavia, a differenza della maggior parte dei pazienti con CDG, la quantità relativa di transferrina monoglicosilata è molto più bassa. Altre condizioni come l’intolleranza ereditaria al fruttosio, la galattosemia e le malattie epatiche possono provocare un aumento dei livelli di CDT. Inoltre, variabili preanalitiche come la contaminazione batterica possono causare valori di CDT falsamente elevati. Diversi fattori possono causare variabilità nell’analisi della CDT, tra cui: etnia, sesso, gravidanza, indice di massa corporea, fumo, pressione sanguigna, metabolismo del ferro, interazioni con farmaci, malattie mediche croniche.
