Che cos’è la transferrina recettore solubile e perché si esegue il test per quantificare i valori di transferrina recettore solubile nel sangue?
I recettori solubili della transferrina (STFR) sono proteine presenti nel sangu i cui livelli risultano aumentati in caso di carenza di ferro. La transferrina è la principale glicoproteina che si occupa del trasporto del ferro nel siero sanguigno e da qui ai tessuti e alle cellule di tutto il corpo. Il numero dei recettori della transferrina presenti sulla superficie delle cellule è associato al livello di ferro all’interno delle stesse: se la concentrazione di ferro scende le cellule vanno a produrre più recettori della transferrina e più recettori vengono prodotti, più questi si scindono dalla superficie cellulare per entrare nel sangue, aumentando così il livello di STFR presenti.
Il test può essere richiesto dallo specialista in caso di sospetta anemia da carenza di ferro e per distinguere l’anemia causata da patologie croniche, come disturbi autoimmuni o determinati tipi di tumori.
Cosa significa il risultato del test?
Un livello di STFR superiore all’intervallo di riferimento indica una possibile carenza di ferro.
Come avviene l’esame?
Il test viene eseguito mediante prelievo di sangue venoso dal braccio.
Sono previste norme di preparazione?
No, non è richiesta nessuna preparazione particolare per questo esame, ma lo specialista va avvertito in caso la paziente assuma pillole anticoncezionali poiché potrebbero influenzare il risultato del test.
Recettore per transferrina solubile
Conosciuto anche come recettore per transferrina sTfR Recettore per transferrina sierica TfR
In due parole
Perché fare il Test?
Per individuare l’anemia da carenza di ferro e distinguerla dall’anemia causata da malattie o infiammazioni croniche
Quando fare il test?
Quando si sospetta un’anemia da carenza di ferro
Campione richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio
Preparazione necessaria per il test?
Nessuna
Dove si trovano le gamme di riferimento?
Le gamme di riferimento per i vostri test si trovano sul vostro rapporto di laboratorio. Di solito si trovano a destra dei vostri risultati.
Se non avete il vostro rapporto di laboratorio, consultate il vostro fornitore di servizi sanitari o il laboratorio che ha eseguito il test o i test per ottenere l’intervallo di riferimento.
I risultati dei test di laboratorio non sono significativi di per sé. Il loro significato deriva dal confronto con gli intervalli di riferimento. Gli intervalli di riferimento sono i valori previsti per una persona sana. A volte sono chiamati valori “normali”. Confrontando i risultati dei vostri test con i valori di riferimento, voi e il vostro operatore sanitario potete vedere se uno qualsiasi dei risultati dei vostri test non rientra nell’intervallo di valori attesi. I valori che sono al di fuori degli intervalli previsti possono fornire indizi per aiutare a identificare possibili condizioni o malattie.
Mentre l’accuratezza dei test di laboratorio si è evoluta in modo significativo negli ultimi decenni, può verificarsi una certa variabilità da laboratorio a laboratorio a causa delle differenze nelle apparecchiature di analisi, nei reagenti chimici e nelle tecniche. Questo è un motivo per cui su questo sito vengono forniti così pochi campi di riferimento. È importante sapere che è necessario utilizzare l’intervallo fornito dal laboratorio che ha eseguito il test per valutare se i risultati sono “entro i limiti normali”.
Cosa viene testato?
I recettori solubili della transferrina sono proteine presenti nel sangue che possono essere elevate in caso di carenza di ferro. Questo test misura la quantità di recettori solubili della transferrina per aiutare a individuare e valutare la carenza di ferro e aiutare nella diagnosi dell’anemia da carenza di ferro.
Il ferro è un nutriente essenziale assorbito attraverso la dieta. La transferrina è la principale proteina del sangue che si lega al ferro e lo trasporta ai tessuti e alle cellule di tutto il corpo. Circa l’80% del ferro è trasportato al midollo osseo, dove è incorporato nell’emoglobina nei globuli rossi (RBC), e il resto è per lo più immagazzinato in altre cellule e tessuti come ferritina ed emosiderina.
Quando le transferrine si legano al ferro, formano un complesso. Questi complessi si legano ai recettori delle transferrine che si trovano sulla superficie delle cellule e il ferro viene poi trasportato nelle cellule. I recettori della transferrina sono scissi dalla superficie delle cellule, entrano nel flusso sanguigno e diventano recettori solubili della transferrina (sTfR).
Il numero di recettori della transferrina che si trovano sulla superficie delle cellule è correlato con il livello di ferro all’interno delle cellule. Quando il livello di ferro scende, le cellule producono più recettori della transferrina.Più recettori sono prodotti, più questi sono scissi dalla superficie delle cellule ed entrano nel sangue, aumentando il livello dei recettori solubili della transferrina. Quindi, misurare il livello di sTfR è un modo per valutare la quantità di ferro disponibile nel corpo.
I globuli rossi hanno una durata di vita di circa 120 giorni. Per questo motivo, il midollo osseo deve produrre continuamente nuovi RBC. Se non c’è una quantità sufficiente di ferro assorbito attraverso la dieta e/o una maggiore perdita di ferro (ad esempio, emorragie), la riserva di ferro immagazzinata nel corpo viene ridotta. Nel corso del tempo, questo può portare a una carenza di ferro, poiché la quantità di ferro immagazzinata nel corpo si esaurisce e la richiesta di ferro supera l’offerta. Di conseguenza, vengono prodotti meno RBC e quelli di nuova formazione sono anche più piccoli (microcitici) e contengono meno emoglobina (ipocromici). Questa è una condizione chiamata anemia da carenza di ferro.
Di solito, un test della ferritina viene utilizzato per valutare la quantità di riserva di ferro nel corpo e per aiutare a diagnosticare l’anemia da carenza di ferro. Tuttavia, il livello di ferritina può essere elevato quando un individuo ha un’infiammazione o una malattia cronica, come i disturbi autoimmuni o alcuni tumori. In queste condizioni, il test della ferritina non è utile in quanto può indicare falsamente l’adeguatezza della riserva di ferro e quindi può essere ordinato un test per i recettori solubili della transferrina.
Domande comuni
Come viene utilizzato il test?
Il test del recettore solubile della transferrina (sTfR) è ordinato principalmente per aiutare a distinguere tra l’anemia causata dalla carenza di ferro e l’anemia causata da un’infiammazione o da una malattia cronica (la cosiddetta anemia della malattia cronica o infiammazione). Non è un test di routine, ma può essere ordinato se altri test che valutano la quantità di ferro nel corpo non forniscono informazioni conclusive.
In genere, un gruppo di test del ferro viene ordinato per valutare la disponibilità di ferro se una persona ha un’anemia e/o se si sospetta una carenza di ferro. Questi test possono includere il ferro, la transferrina, la TIBC (capacità totale di trattenere il ferro, che viene misurata o calcolata in base al livello di transferrina), la saturazione della transferrina (calcolata in base ai livelli di ferro e TIBC) e la ferritina.
La ferritina è di solito il test preferito per valutare il ferro immagazzinato, ma è un reagente in fase acuta, il che significa che può essere aumentata con l’infiammazione o con malattie croniche come i disturbi autoimmuni, alcuni tumori e le infezioni croniche. In questi casi, la ferritina può non essere una buona misura di ferro immagazzinato. Poiché la sTfR non è un reattivo di fase acuta, può essere ordinata come alternativa alla ferritina se è presente o sospetta una malattia cronica.
Quando viene ordinato?
Il test del recettore della transferrina solubile non è di routine, ma può essere ordinato insieme o in seguito ad altri test del ferro quando si ha un livello di ferritina normale o quasi normale, ma si sospetta comunque una carenza di ferro. Può essere ordinato come alternativa alla ferritina quando si ha una malattia cronica e/o un’infiammazione è presente o sospetta.
Questo test può essere ordinato quando si hanno segni e sintomi generali di anemia, come ad esempio:
Debolezza, stanchezza
Mancanza di energia
Pallore
O quando si hanno segni e sintomi più specifici per l’anemia da carenza di ferro, come ad esempio:
Unghie fragili o a cucchiaio
Lingua gonfia o dolorante
Crepe o ulcere agli angoli della bocca
Difficoltà di deglutizione
voglia di mangiare sostanze insolite non alimentari come il ghiaccio o lo sporco (noto anche come “pica”)
Questo test può essere ordinato anche quando l’emocromo completo mostra una diminuzione dell’emoglobina e dei piccoli globuli rossi (basso MCV).
Cosa significa il risultato del test?
Il livello del recettore solubile della transferrina (sTfR) aumenta in caso di carenza di ferro. Se si è affetti da anemia e il livello di sTfR è elevato, allora è probabile che si abbia un’anemia da carenza di ferro. Se il vostro livello è all’interno del range normale, allora è più probabile che l’anemia sia dovuta ad un’altra causa, come una malattia cronica o un’infiammazione.
Se si è in cura per l’anemia da carenza di ferro, la diminuzione dei livelli di sTfR in una serie di test indica un aumento della riserva di ferro.
Un basso livello di sTfR può essere visto con emocromatosi (una condizione associata al sovraccarico di ferro) o malnutrizione proteica, ma il test di solito non viene utilizzato per monitorare queste condizioni.
C’è qualcos’altro che dovrei sapere?
Gli afroamericani possono avere livelli di sTfR moderatamente aumentati, così come le persone che vivono a quote più elevate.
Le pillole anticoncezionali possono influenzare i risultati del test.
Questo test potrebbe non essere utile se si ha un disturbo ereditario che influisce sulla produzione o sulla funzione dell’emoglobina, come la talassemia o l’anemia falciforme. I risultati del test possono essere elevati in persone con una rottura dei globuli rossi (emolisi) o una recente perdita di sangue e non saranno accurati in coloro che hanno avuto una recente trasfusione di sangue.
Un livello elevato di sTfR non è così specifico per la carenza di ferro come, ad esempio, un livello molto basso di ferritina.
Perché non ordinare semplicemente un test del ferro?
Un singolo test del ferro non fornisce il quadro completo della quantità di ferro che avete conservato e disponibile. Di solito è necessario valutare insieme i risultati di diversi test del ferro correlati. La ferritina è di solito il test preferito per valutare il ferro immagazzinato, ma è un reagente in fase acuta, il che significa che può essere aumentato con l’infiammazione o malattie croniche, come i pazienti affetti da fibrosi cistica che spesso hanno infiammazioni o infezioni, così come le persone con diabete che vengono trattate con l’insulina. In questi casi, la ferritina può non essere una buona misura di ferro immagazzinato, poiché può indicare falsamente l’adeguatezza della riserva di ferro. Il test del recettore della transferrina solubile non è un test di routine, ma poiché non è un reagente di fase acuta, può essere ordinato come alternativa alla ferritina per valutare il ferro immagazzinato quando è presente o si sospetta una malattia cronica.
