Utile per
Facilitare la valutazione delle irregolarità mestruali
Valutazione dei pazienti con sospetto ipogonadismo
Previsione dell’ovulazione
Valutazione della sterilità
Diagnosticare i disturbi dell’ipofisi
Informazioni cliniche
L’ormone luteinizzante (LH) è un ormone glicoproteico costituito da 2 subunità non legate in modo covalente (alfa e beta). La subunità alfa di LH,del l’ormone follicolo-stimolante (FSH), dell’ormone stimolante della tiroide (TSH) e della gonadotropina corionica umana (hCG) sono identiche e contengono 92 amminoacidi. Le subunità beta di questi ormoni variano e conferiscono agli ormoni la loro specificità. La subunità beta dell’LH è composta di 121 amminoacidi ed è responsabile per l’interazione con il recettore per LH. Questa subunità beta contiene gli stessi aminoacidi in sequenza della subunità beta dell’hCG ed entrambi stimolano lo stesso recettore, tuttavia, la subunità hCG-beta contiene altri 24 amminoacidi, e gli ormoni differiscono nella composizione delle loro frazioni zuccherine. L’ormone che rilascia gonadotropina dall’ipotalamo controlla la secrezione di gonadotropine, FSH, e LH, dalla pituitaria anteriore.
Sia nei maschi che nelle femmine, l’LH è essenziale per la riproduzione. Nelle femmine, il ciclo mestruale è diviso da un aumento a metà ciclo di LH e FSH in una fase follicolare e una fase luteale. Questo picco di LH innesca l’ovulazione, quindi non solo rilascia l’ovulo, ma avvia anche la conversione del follicolo restante in un corpo luteo che, a sua volta, produce progesterone per preparare l’endometrio ad un eventuale impianto. L’ormone luteinizzante è necessario per mantenere la funzione luteale per le prime 2 settimane. In caso di gravidanza, la funzione luteale sarà ulteriormente mantenuta dall’azione del hCG (un ormone molto simile all’LH) della gravidanza appena iniziata. LH supporta le cellule calli nell’ovaio che forniscono androgeni e precursori ormonali per la produzione di estradiolo. L’ormone LH nei maschi agisce sulle cellule testicolari interstiziali di Leydig per causare una maggiore sintesi del testosterone.
Valori di riferimento
Maschi
< o =4 settimane: Non stabilito
>1 mese-< o =12 mesi: < o =0,4 UI/L
>12 mesi< o =6 anni: < o =1,3 UI/L
>6-< o =11 anni: < o =1,4 UI/L
>11-< o =14 anni: 0,1-7,8 UI/L
>14-< o =18 anni: 1,3-9,8 UI/L
>18 anni: 1,3-9,6 UI/L
Femmine
< o =4 settimane: Non stabilito
>1-< o =12 mesi: < o =0,4 UI/L
>12 mesi< o =6 anni: < o =0,5 UI/L
>6-< o =11 anni: < o =3,1 UI/L
>11-< o =14 anni: < o =11,9 UI/L
>14-< o =18 anni: 0,5-41,7 IU/L
Premenopausa:
Follicolare: 1,9-14,6 UI/L
Ciclo medio: 12,2-118,0 UI/L
Luteale: 0,7-12,9 UI/L
In menopausa: 5,3-65,4 UI/L
Interpretazione
Sia nei maschi che nelle femmine, l’ipogonadismo primario provoca un innalzamento dei livelli dell’ormone follicolo-stimolante basale (FSH) e dell’ormone luteinizzante (LH).
I livelli di LH post menopausa sono generalmente superiori a 40 UI/L.
FSH e LH sono generalmente elevati negli stati seguenti:
– Insufficienza gonadica primaria
– Sindrome da femminilizzazione testicolare completa
– Pubertà precoce (idiopatica o secondaria a una lesione del sistema nervoso centrale)
– Menopausa
– Insufficienza ovarica primaria nelle femmine
– Malattia dell’ovaio policistico nelle femmine
– Ipogonadismo primario nei maschi
LH è diminuito in:
– Insufficienza ovarica primaria nelle femmine
– Ipergonadismo primario nei maschi
I livelli di FSH e LH sono entrambi diminuiti nel fallimento dell’ipofisi o dell’ipotalamo.
Avvertenze
Non è stata dimostrata alcuna cross-reattività clinicamente significativa con l’ormone follicolo-stimolante (FSH), l’ormone stimolante della tiroide (TSH) o la gonadotropina corionica umana (hCG).
Alcuni pazienti che sono stati esposti ad antigeni animali, sia nell’ambiente che come parte di procedure di trattamento o di imaging, possono avere anticorpi anti animali in circolo presenti. Questi anticorpi possono interferire con i reagenti del test per produrre risultati falsi.
