INSULINA

Utile per 

Diagnosticare l’insulinoma, se l’esame viene usato in combinazione con la proinsulina e le misure del C-peptide

 

Gestione del diabete mellito

Informazioni cliniche 

L’insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas. Regola l’assorbimento e l’utilizzo del glucosio ed è anche coinvolto nella sintesi proteica e nella conservazione dei trigliceridi.

 

Il diabete di tipo 1 (diabete insulino-dipendente) è causato dalla carenza di insulina dovuta alla distruzione delle cellule del pancreas che producono insulina (beta). Il diabete di tipo 2 (diabete non insulino-dipendente) è caratterizzato da una resistenza all’azione dell’insulina (insulino-resistenza).

 

I livelli di insulina possono essere elevati nei pazienti con tumori delle cellule beta pancreatiche (insulinoma).

Valori di riferimento 

2,6-24,9 mcIU/mL

 

Per i valori di riferimento nelle unità del SI, vedere la Conversione del sistema internazionale di unità di misura (SI

Interpretazione 

Durante il digiuno prolungato, quando il livello di glucosio del paziente è ridotto a <40 mg/dL, un elevato livello di insulina, e livelli elevati di proinsulina e di C-peptide suggeriscono l’insulinoma.

 

I livelli di insulina sono generalmente diminuiti nei pazienti con diabete mellito di tipo 1.

 

Nella fase iniziale del diabete di tipo 2, i livelli di insulina sono normali o elevati. Nella fase avanzata del diabete di tipo 2, i livelli di insulina diminuiscono.

 

Negli individui con contesto clinico normale, i livelli di insulina sono paralleli ai livelli di glucosio nel sangue.

 

Per confrontare le concentrazioni di insulina e di C-peptidi (cioè il rapporto insulina/C-peptidi):

-Convertire l’insulina in pmol/L: concentrazione di insulina in mcIU/mL x 6,945 = concentrazione di insulina in pmol/L.

-Convertire il C-peptide in pmol/L: concentrazione di C-peptide in ng/mL x 331 = concentrazione di C-peptide in pmol/L.

Avvertenze

Gli anticorpi umani anti-topo (HAMA) possono interferire con il test.

 

Questo test ha una reattività crociata al 100% con l’ insulina umana ricombinante (Novolin R e Novolin N). Inoltre, non riconosce altri analoghi dell’ insulina iniettabile comunemente usati (cioè, insulina lispro, insulina aspart e insulina glargine).

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