Utile per
Uso limitato negli esami di controllo o nella gestione del diabete mellito
Informazioni cliniche
In condizioni normali, il glucosio viene prontamente filtrato dai glomeruli renali e il glucosio filtrato viene riassorbito dal tubulo prossimale; essenzialmente, sempre in condizioni normali, non viene escreto nelle urine. Tuttavia, la capacità del tubulo prossimale di riassorbire il glucosio è limitata; se il carico filtrato supera la capacità di riassorbire del tubulo prossimale, una parte del glucosio filtrato viene espulsa nelle urine. Pertanto, livelli elevati di glucosio nel siero (come si verifica nel caso del diabete mellito) possono provocare un aumento del carico filtrato di glucosio e possono sopraffare la capacità di riassorbimento dei tubuli avendo come conseguenza la glicosuria. La glicosuria si verifica quando viene superata la soglia renale del glucosio (tipicamente >180 mg/dL). Questo è più comunemente, anche se non esclusivamente, osservato nello stato di diabete.
Inoltre, le condizioni che influenzano negativamente la funzione dei tubuli prossimali possono anche determinare un minore riassorbimento del glucosio e un aumento della concentrazione di glucosio nelle urine, anche in presenza di normali concentrazioni di glucosio nel plasma. Alcune di queste condizioni includono la sindrome di Fanconi, la malattia di Wilson, la glicosuria ereditaria e la nefrite interstiziale. Queste condizioni sono relativamente rare e la maggior parte delle cause di elevate concentrazioni di glucosio presente nelle urine sono dovute ad elevati livelli di glucosio nel siero.
Valori di riferimento
< o =15 mg/dL/24 ore
Interpretazione
L’elevata concentrazione di glucosio presente nelle urine riflette la presenza di iperglicemia o un difetto della funzione dei tubuli prossimali.
Come esame di controllo per il diabete mellito, l’esame di valutazione del glucosio nelle urine ha una bassa sensibilità (anche se la specificità è abbastanza buona).
Avvertenze
Il monitoraggio del glucosio nelle urine per la gestione del diabete mellito è stato essenzialmente sostituito dalla possibilità e l’utilità di ottenere determinazioni del livello del glucosio nel sangue più accurate e affidabili.
