Utile per
La determinazione dei livelli di globulina legante la tiroxina che è particolarmente utile nei casi in cui i livelli totali di ormoni tiroidei non hanno alcun effetto sullo stato metabolico, più comunemente durante la gravidanza o l’uso di steroidi contraccettivi
Informazioni cliniche
La globulina legante la tiroxina (TBG) è la proteina legante del siero che Presenta una grande affinità per la tiroxina e la triiodotironina. Normalmente, la tiroide si adatta alle mutevoli concentrazioni di TBG producendo più o meno ormone tiroideo al fine di mantenere in equilibrio la frazione libera dell’ormone importante per lo stato metabolico.
Livelli elevati di TBG sono associati a fattori di influenza come la gravidanza, la predisposizione genetica, i contraccettivi orali e la terapia estrogenica. I livelli di TBG possono diminuire con steroidi androgeni o anabolizzanti, con grandi dosi di glucocorticoidi, in stati di ipoproteinemia, malattie del fegato, sindrome nefrosica, e varianti congenite di TBG.
Valori di riferimento
Maschi: 12-26 mcg/mL
Femmine: 11-27 mcg/mL
Per i valori di riferimento nelle unità del SI, vedere la Conversione del sistema internazionale di unità di misura (SI
Interpretazione
Un cambiamento nella concentrazione di globulina legante la tiroxina (TBG) può essere di origine ereditaria, fisiopatologica o farmacologica.
La concentrazione di TBG nel sangue indica se una concentrazione di ormoni tiroidei totali anormalmente elevata o bassa è compensata da un aumento o una diminuzione parallela della concentrazione di TBG.
Nella carenza di TBG, si possono osservare pazienti eutiroidei con valori di tiroxina totale estremamente bassi (T4). Al contrario, i pazienti con livelli elevati di TBG possono essere eutiroidei a livello clinico con elevati valori sierici totali di T4.
Ventiquattro campioni ottenuti durante le varie fasi della gravidanza hanno fornito risultati che variano da 27 a 66 mcg/mL con una mediana di 43 mcg/mL. La letteratura suggerisce un intervallo da 47 a 59 mcg/mL come l’intervallo di valori di TBG previsto durante il terzo trimestre di gravidanza.
Avvertenze
Le donne che utilizzano contraccettivi a base di estrogeni possono ottenere risultati che superano i valori dell’intervallo di riferimento.
