Utile per
Un’indicatore per l’equilibrio dei fluidi e dell’omeostasi acido-base
Informazioni cliniche
Il cloruro è il principale anione extracellulare. La sua precisa funzione nel corpo non è ben compresa; tuttavia, è coinvolto nel mantenimento della pressione osmotica, della corretta idratazione corporea e della neutralità elettrica. In assenza di disturbi dell’equilibrio acido-base, le concentrazioni di cloruro nel plasma seguiranno generalmente quelle del sodio (Na+).
Poiché l’urina è la modalità primaria di eliminazione del cloruro ingerito, l’escrezione urinaria di cloruro in condizioni di stato stazionario riflette il cloruro ingerito, che è prevalentemente sotto forma di cloruro di sodio (NaCl). Tuttavia, in determinate condizioni cliniche, l’escrezione renale di cloruro può non riflettere l’assunzione. Ad esempio, durante gli stati di esaurimento del volume extracellulare, l’escrezione di cloruro di urina (e sodio) si riduce.
Valori di riferimento
40-224 mmol/24 ore
Interpretazione
L’escrezione urinaria di sodio e di cloruro è simile e, in condizioni di stato stazionario, sia l’escrezione urinaria di sodio che quella di cloruro riflettono l’assunzione di cloruro di sodio (NaCl). Durante gli stati di esaurimento del volume extracellulare, valori bassi indicano un adeguato riassorbimento renale di questi ioni, mentre valori elevati indicano un’escrezione inappropriata (spreco renale). L’escrezione urinaria di sodio e cloruro può essere dissociata durante l’alcalosi metabolica con esaurimento del volume dove l’escrezione urinaria di sodio può essere elevata (a causa dell’escrezione renale di NaHCO3), mentre l’escrezione urinaria di cloruro rimane adeguatamente bassa.
Avvertenze
Valori elevati di urina di altri ioni alogenuri (ad es. bromuro, fluoruro, ioduro) possono portare a letture falsamente elevate sull’elettrodo ionico cloruro-selettivo.
