Cosa sono gli anticorpi anti-tirosinchinasi e perché si esegue il test per rilevare la presenza di anticorpi anti-tirosinchinasi nel sangue?
Gli anticorpi anti-tirosinchinasi fanno parte degli autoanticorpi delle isole pancreatiche, associati al diabete mellito di tipo I e sono considerati un marcatore precoce della progressione verso questo tipo di diabete in quanto rilevabili con tre anni di anticipo dall’insorgenza della patologia.
La ricerca degli anticorpi anti-tirosinchinasi viene richiesta dallo specialista per identificare i soggetti a rischio di diabete di tipo I e quando vi sia la necessità di una distinzione clinica tra diabete di tipo I e diabete di tipo II.
Cosa significa il risultato del test?
Un risultato positivo indica la presenza di diabete mellito di tipo I o il rischio di svilupparlo.
Come avviene l’esame?
Il test viene eseguito mediante prelievo di sangue dal braccio.
Sono previste norme di preparazione?
Utile per
Distinzione clinica del diabete mellito di tipo 1 da quello di tipo 2
Identificazione dei soggetti a rischio di diabete di tipo 1 (compresi i parenti ad alto rischio dei pazienti affetti da diabete)
Previsione del futuro bisogno di trattamento insulinico nei pazienti diabetici in età adulta
Informazioni cliniche
Gli autoanticorpi delle cellule delle isole pancreatiche sono noti per essere associati al diabete mellito di tipo 1 da 36 anni. Negli ultimi anni sono stati identificati diversi autoantigeni contro i quali sono diretti gli anticorpi delle isole. Questi includono l’antigene 2 delle isole pancreatiche legato alla tirosina fosfatasi (IA-2), la decarbossilasi dell’acido glutammico 65, il trasportatore di zinco ZnT8 e l’insulina. Uno o più di questi autoanticorpi sono rilevati nel 96% dei pazienti con diabete di tipo 1, e sono rilevabili prima dell’insorgenza clinica, così come nei soggetti sintomatici. Uno studio sierologico su 50 diabetici di tipo 1 e 50 soggetti di controllo, condotto simultaneamente in 43 laboratori in 16 paesi ha dimostrato una sensibilità media del 57% e una specificità media del 99% per l’anticorpo IA-2 nel diabete di tipo 1. Studi prospettici su parenti di pazienti affetti da diabete di tipo 1 hanno dimostrato che lo sviluppo di uno o più autoanticorpi delle isole pancreatiche (compreso l’anticorpo IA-2) fornisce un marcatore precoce della progressione verso il diabete di tipo 1. I profili di autoanticorpi che identificano i pazienti destinati a sviluppare il diabete di tipo 1 sono solitamente rilevabili prima dei 3 anni. In uno studio di parenti sieropositivi per l’anticorpo IA-2, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 entro 5 anni era del 65,3%. Ad alcuni pazienti con diabete di tipo 1 viene inizialmente diagnosticato il diabete di tipo 2 a causa dell’insorgenza dei sintomi in età adulta, dell’obesità e dell’iniziale indipendenza insulinica. Questi pazienti con “diabete autoimmune latente in età adulta” possono essere distinti dai pazienti con diabete di tipo 2 mediante la rilevazione di uno o più autoanticorpi delle isole pancreatiche (compreso l’IA-2).
Valori di riferimento
< o =0,02 nmol/L
I valori di riferimento valgono per tutte le età.
Interpretazione
La sieropositività per l’autoanticorpo IA-2 (> 0,02 nmol/L) è di supporto a:
-Una diagnosi di diabete di tipo 1
-Un alto rischio per lo sviluppo futuro del diabete
-Una necessità attuale o futura di terapia insulinica nei pazienti con diabete
Avvertenze
I risultati negativi non escludono la diagnosi o il rischio futuro per il diabete mellito di tipo 1. Il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 può essere ulteriormente stratificato testando: 1) gli anticorpi diretti contro l’insulina, la decarbossilasi dell’acido glutammico e il trasportatore di zinco 8 (ZnT8) e 2) i marcatori genetici HLA. Un attento monitoraggio dell’iperglicemia è il cardine per determinare il requisito per la terapia insulinica.
Dati di supporto
Consultare informazioni cliniche e riferimenti.
