Utile per
Diagnosi delle carenze congenite di inibitori della plasmina alfa-2 (rara)
Fornire una valutazione più completa della coagulazione intravascolare disseminata, della coagulazione intravascolare e della fibrinolisi, o iperfibrinolisi (fibrinolisi primaria), se misurata in combinazione con il fibrinogeno, il dimero D di fibrina, i prodotti di degradazione della fibrina, il complesso monomerico di fibrina solubile e il plasminogeno
Valutazione delle malattie del fegato
Valutazione degli effetti della terapia fibrinolitica o antifibrinolitica
Informazioni cliniche
L’inibitore dell’alfa-2 plasmina (antiplasmina) viene sintetizzato nel fegato con un tempo di dimezzamento biologico di circa 3 giorni. Inattiva la plasmina, l’ enzima fibrinolitico primario responsabile del rimodellamento del trombo fibrinico, e lega la fibrina, insieme al fattore XIIIa, rendendo il coagulo più difficile da lisare. L’assenza dell’inibitore della plasmina alfa-2 determina una rottura incontrollata del coagulo di fibrina mediata dalla plasmina ed è associata ad un aumento del rischio di emorragia.
Valori di riferimento
Adulti: 80-140%
I neonati normali, i nati a termine e quelli prematuri possono avere livelli leggermente diminuiti (> o =50%) che raggiungono i livelli degli adulti < o = 90 giorni dopo il parto.*
*Vedi la sezione Riferimenti sull’emostasi pediatrica nelle Linee guida per la coagulazione per la manipolazione e il trattamento dei campioni nelle ‘’Istruzioni Speciali’’.
Interpretazione
I pazienti con deficit omozigoti congeniti (con livelli di <10%) sono clinicamente colpiti (sanguinamento). Gli eterozigoti con livelli dal 30% al 60% dell’attività media normale sono di solito asintomatici.
Livelli inferiori al normale possono essere suggestivi di consumo a causa dell’attivazione del plasminogeno e la sua inibizione da alfa-2 inibitore della plasmina.
Il significato clinico di alti livelli di alfa-2 inibitore della plasmina è sconosciuto.
Avvertenze
I risultati dell’ inibitore della plasmina alfa-2 sono potenzialmente influenzati da:
-Eparina, non frazionata o a basso peso molecolare >4 U/mL
-Alfa-2-macroglobulina >7 mg/mL; ciò potrebbe portare ad un risultato falsamente aumentato
-Emoglobina >200 mg/dL
-Bilirubina >20 mg/dL
-Trigliceridi >1000 mg/dL
