Cos’è l’acido 5 idrossi indolacetico e perché si esegue il test per monitorare la concentrazione di 5-HIAA nelle urine?
L’acido 5 idrossi indolacetico (5-HIAA) è il principale metabolita della serotonina e viene escreto nelle urine.
In caso di tumori carcinoidi intestinali e tumori neuroendocrini si può verificare un’eccessiva produzione di 5-HIAA e serotonina.
Il test dell’acido 5 idrossi indolacetico viene richiesto dallo specialista in caso di sospetta sindrome da carcinoide.
Cosa significa il risultato del test?
Una quantità elevata di 5-HIAA indica la probabile presenza di un tumore produttore di serotonina.
Come avviene l’esame?
Il test viene eseguito su un campione di urine raccolte nelle 24 ore.
Sono previste norme di preparazione?
Viene sconsigliata l’assunzione di cibo con un alto contenuto di serotonina e a base di caffeina nelle 48 ore precedenti alla raccolta delle urine.
Numerosi farmaci influenzano l’escrezione del 5-HIAA e possono interferire con i risultati dell’esame, pertanto è opportuno informare lo specialista dei trattamenti in essere.
[Codice regione Lombardia]*
[Tempi di consegna]*
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5-Hydroxyindoleacetic Acid, 24 Hour, Urine
Useful For
Biochemical diagnosis and monitoring of intestinal carcinoid syndrome
Clinical Information
5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) is the major metabolite of serotonin and is excreted in the urine. Intestinal carcinoid tumors along with neuroendocrine tumors can produce excess amounts of 5-HIAA and serotonin especially in individuals with carcinoid syndrome. Carcinoid syndrome is characterized by carcinoid tumors, flushing, heart disease, and hepatomegaly.
Measurement of 5-HIAA in a 24-hour urine specimen can diagnose carcinoid disease with a high specificity.
Reference Values
5HIAA, mg/24 hour 99th Percentile Cutoff | ||
Age | Female | Male |
< or =23 months | < or =2.7 | < or =2.3 |
24-35 months | < or =3.0 | < or =2.6 |
3 years | < or =3.2 | < or =2.9 |
4 years | < or =3.4 | < or =3.2 |
5 years | < or =3.6 | < or =3.6 |
6 years | < or =3.8 | < or =3.9 |
7 years | < or =4.0 | < or =4.2 |
8 years | < or =4.2 | < or =4.5 |
9 years | < or =4.5 | < or =4.8 |
10 years | < or =4.7 | < or =5.1 |
11 years | < or =4.9 | < or =5.3 |
12 years | < or =5.2 | < or =5.6 |
13 years | < or =5.4 | < or =5.8 |
14 years | < or =5.6 | < or =6.1 |
15 years | < or =5.7 | < or =6.3 |
16 years | < or =5.9 | < or =6.4 |
17 years | < or =6.0 | < or =6.6 |
18 years | < or =6.0 | < or =6.7 |
19 years | < or =6.1 | < or =6.8 |
20 years | < or =6.1 | < or =6.9 |
21 years | < or =6.2 | < or =6.9 |
22 years | < or =6.2 | < or =7.0 |
23 years | < or =6.2 | < or =7.0 |
24 years | < or =6.3 | < or =7.1 |
25 years | < or =6.3 | < or =7.2 |
26 years | < or =6.3 | < or =7.2 |
27 years | < or =6.4 | < or =7.3 |
28 years | < or =6.4 | < or =7.4 |
29 years | < or =6.5 | < or =7.5 |
30 years | < or =6.6 | < or =7.5 |
31 years | < or =6.6 | < or =7.6 |
32 years | < or =6.7 | < or =7.7 |
33 years | < or =6.8 | < or =7.7 |
34 years | < or =6.8 | < or =7.8 |
35 years | < or =6.9 | < or =7.9 |
36 years | < or =6.9 | < or =7.9 |
37 years | < or =7.0 | < or =8.0 |
38 years | < or =7.0 | < or =8.1 |
39 years | < or =7.0 | < or =8.2 |
40 years | < or =7.1 | < or =8.2 |
41 years | < or =7.1 | < or =8.3 |
42 years | < or =7.2 | < or =8.4 |
43 years | < or =7.3 | < or =8.5 |
44 years | < or =7.4 | < or =8.6 |
45 years | < or =7.4 | < or =8.7 |
46 years | < or =7.5 | < or =8.8 |
47 years | < or =7.6 | < or =8.9 |
48 years | < or =7.6 | < or =9.0 |
49 years | < or =7.7 | < or =9.1 |
50 years | < or =7.7 | < or =9.2 |
51 years | < or =7.8 | < or =9.3 |
52 years | < or =7.8 | < or =9.4 |
53 years | < or =7.9 | < or =9.5 |
54 years | < or =8.0 | < or =9.6 |
55 years | < or =8.1 | < or =9.7 |
56 years | < or =8.1 | < or =9.7 |
57 years | < or =8.2 | < or =9.8 |
58 years | < or =8.3 | < or =9.8 |
59 years | < or =8.3 | < or =9.8 |
60 years | < or =8.3 | < or =9.9 |
61 years | < or =8.3 | < or =9.9 |
62 years | < or =8.4 | < or =9.9 |
63 years | < or =8.4 | < or =10.0 |
64 years | < or =8.4 | < or =10.0 |
65 years | < or =8.4 | < or =10.0 |
66 years | < or =8.5 | < or =10.1 |
67 years | < or =8.5 | < or =10.1 |
68 years | < or =8.5 | < or =10.1 |
69 years | < or =8.5 | < or =10.2 |
70 years | < or =8.5 | < or =10.2 |
71 years | < or =8.6 | < or =10.2 |
72 years | < or =8.6 | < or =10.2 |
73 years | < or =8.5 | < or =10.1 |
74 years | < or =8.5 | < or =10.1 |
75 years | < or =8.6 | < or =10.1 |
76 years | < or =8.6 | < or =10.0 |
77 years | < or =8.6 | < or =10.0 |
78 years | < or =8.6 | < or =10.0 |
79 years | < or =8.6 | < or =10.0 |
80 years | < or =8.7 | < or =9.9 |
81 years | < or =8.7 | < or =9.9 |
82 years | < or =8.7 | < or =9.9 |
83 years | < or =8.7 | < or =9.9 |
84 years | < or =8.7 | < or =9.9 |
85 years | < or =8.6 | < or =9.8 |
86 years | < or =8.5 | < or =9.8 |
87 years | < or =8.4 | < or =9.7 |
88 years | < or =8.3 | < or =9.7 |
89 years | < or =8.1 | < or =9.5 |
90 years | < or =7.9 | < or =9.4 |
91 years | < or =7.6 | < or =9.2 |
92 years | < or =7.4 | < or =9.0 |
93 years | < or =7.1 | < or =8.8 |
94 years | < or =7.0 | < or =8.7 |
= 95 years | < or =6.9 | < or =8.6 |
Interpretation
Elevated excretion of 5-hydroxyindoleacetic acid is a probable indicator of the presence of a serotonin-producing tumor, if pharmacological and dietary artifacts have been ruled out.
Cautions
Intake of food with a high content of serotonin (avocados, dates, eggplant, all fruit [including bananas, cantaloupe, grapefruit, kiwifruit, melons, pineapple, plantains, plums], all nuts [including hickory nuts, butternuts, pecans, walnuts], and tomatoes and tomato products) within 48 hours of the urine collection could result in falsely elevated 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) excretion.
Numerous drugs affect the excretion of 5-HIAA by different mechanisms, including increased serotonin synthesis, metabolism, and release and inhibition of uptake. The following medications can interfere with 5-HIAA results.
-Acetaminophen (Tylenol or generic versions)
-Aspirin
-Antihistamines
-Cough syrups
-Cold and flu medications
Patient should also avoid caffeinated beverages such as tea and coffee or caffeinated foods for 48 hours before and during specimen collection.
Utile per
Diagnosi biochimica e monitoraggio della sindrome da carcinoide intestinale
Informazioni cliniche
L’acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) è il principale metabolita della serotonina e viene escreto nelle urine. I tumori carcinoidi intestinali, insieme ai tumori neuroendocrini, possono produrre quantità eccessive di 5-HIAA e serotonina soprattutto nei soggetti con sindrome da carcinoide. La sindrome da carcinoide è caratterizzata da tumori carcinoidi, vampate di calore, malattie cardiache ed epatomegalia.
La misurazione di 5-HIAA in un campione di urina di 24 ore può diagnosticare la malattia da carcinoide con un’elevata specificità.
ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO NELLE URINE 24 H
Valori di riferimento
5HIAA, mg/24 ore Valori limite | ||
Età | Donna | Uomo |
< o =23 mesi | < o =2.7 | < o =2.3 |
24-35 mesi | < o =3.0 | < o =2.6 |
3 anni | < o =3.2 | < o =2.9 |
4 anni | < o =3.4 | < o =3.2 |
5 anni | < o =3.6 | < o =3.6 |
6 anni | < o =3.8 | < o =3.9 |
7 anni | < o =4.0 | < o =4.2 |
8 anni | < o =4.2 | < o =4.5 |
9 anni | < o =4.5 | < o =4.8 |
10 anni | < o =4.7 | < o =5.1 |
11 anni | < o =4.9 | < o =5.3 |
12 anni | < o =5.2 | < o =5.6 |
13 anni | < o =5.4 | < o =5.8 |
14 anni | < o =5.6 | < o =6.1 |
15 anni | < o =5.7 | < o =6.3 |
16 anni | < o =5.9 | < o =6.4 |
17 anni | < o =6.0 | < o =6.6 |
18 anni | < o =6.0 | < o =6.7 |
19 anni | < o =6.1 | < o =6.8 |
20 anni | < o =6.1 | < o =6.9 |
21 anni | < o =6.2 | < o =6.9 |
22 anni | < ο =6.2 | < o =7.0 |
23 anni | < o =6.2 | < ο =7.0 |
24 anni | < o =6.3 | < o =7.1 |
25 anni | < o =6.3 | < o =7.2 |
26 anni | < o =6.3 | < o =7.2 |
27 anni | < o =6.4 | < o =7.3 |
28 anni | < o =6.4 | < o =7.4 |
29 anni | < o =6.5 | < o =7.5 |
30 anni | < o =6.6 | < o =7.5 |
31 anni | < o =6.6 | < o =7.6 |
32 anni | < o =6.7 | < o =7.7 |
33 anni | < o =6.8 | < o =7.7 |
34 anni | < o =6.8 | < ο =7.8 |
35 anni | < o =6.9 | < o =7.9 |
36 anni | < o =6.9 | < o =7.9 |
37 anni | < o =7.0 | < o =8.0 |
38 anni | < o =7.0 | < o =8.1 |
39 anni | < o =7.0 | < o =8.2 |
40 anni | < o =7.1 | < o =8.2 |
41 anni | < o =7.1 | < o =8.3 |
42 anni | < o =7.2 | < o =8.4 |
43 anni | < o =7.3 | < o =8.5 |
44 anni | < o =7.4 | < o =8.6 |
45 anni | < o =7.4 | < o =8.7 |
46 anni | < o =7.5 | < o =8.8 |
47 anni | < o =7.6 | < o =8.9 |
48 anni | < o =7.6 | < o =9.0 |
49 anni | < o =7.7 | < o =9.1 |
50 anni | < o =7.7 | < o =9.2 |
51 anni | < o =7.8 | < o =9.3 |
52 anni | < ο =7.8 | < o =9.4 |
53 anni | < o =7.9 | < o =9.5 |
54 anni | < o =8.0 | < o =9.6 |
55 anni | < o =8.1 | < o =9.7 |
56 anni | < o =8.1 | < o =9.7 |
57 anni | < o =8.2 | < o =9.8 |
58 anni | < o =8.3 | < o =9.8 |
59 anni | < o =8.3 | < o =9.8 |
60 anni | < o =8.3 | < o =9.9 |
61 anni | < o =8.3 | < o =9.9 |
62 anni | < o =8.4 | < o =9.9 |
63 anni | < o =8.4 | < o =10.0 |
64 anni | < o =8.4 | < o =10.0 |
65 anni | < o =8.4 | < o =10.0 |
66 anni | < o =8.5 | < o =10.1 |
67 anni | < o =8.5 | < o =10.1 |
68 anni | < o =8.5 | < o =10.1 |
69 anni | < o =8.5 | < o =10.2 |
70 anni | < o =8.5 | < o =10.2 |
71 anni | < o =8.6 | < o =10.2 |
72 anni | < o =8.6 | < o =10.2 |
73 anni | < o =8.5 | < o =10.1 |
74 anni | < o =8.5 | < o =10.1 |
75 anni | < o =8.6 | < o =10.1 |
76 anni | < o =8.6 | < o =10.0 |
77 anni | < o =8.6 | < o =10.0 |
78 anni | < o =8.6 | < o =10.0 |
79 anni | < o =8.6 | < o =10.0 |
80 anni | < o =8.7 | < o =9.9 |
81 anni | < o =8.7 | < o =9.9 |
82 anni | < o =8.7 | < o =9.9 |
83 anni | < o =8.7 | < o =9.9 |
84 anni | < o =8.7 | < o =9.9 |
85 anni | < o =8.6 | < o =9.8 |
86 anni | < o =8.5 | < o =9.8 |
87 anni | < o =8.4 | < o =9.7 |
88 anni | < o =8.3 | < o =9.7 |
89 anni | < o =8.1 | < o =9.5 |
90 anni | < o =7.9 | < o =9.4 |
91 anni | < o =7.6 | < o =9.2 |
92 anni | < o =7.4 | < o =9.0 |
93 anni | < o =7.1 | < o =8.8 |
94 anni | < ο =7.0 | < o =8.7 |
= 95 anni | < o =6.9 | < o =8.6 |
Interpretazione
L’elevata escrezione di acido 5-idrossiindolacetico è un probabile indicatore della presenza di un tumore produttore di serotonina, se sono stati esclusi artefatti farmacologici e dietetici.
Avvertenze
L’assunzione di cibo con un alto contenuto di serotonina (avocado, datteri, melanzane, tutta la frutta [comprese banane, melone, pompelmo, kiwi, ananas, platano, prugne], tutta la frutta a guscio, come le noci, pomodori e prodotti a base di pomodoro) entro 48 ore dalla raccolta delle urine potrebbe causare un’ escrezione di acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) erroneamente elevata.
Numerosi farmaci influenzano l’escrezione del 5-HIAA attraverso diversi meccanismi, tra cui l’aumento di sintesi, metabolismo, e rilascio di serotonina, e l’inibizione del suo assorbimento. I seguenti farmaci possono interferire con i risultati del 5-HIAA.
-Acetaminofene (Tylenol o versioni generiche)
-Aspirina
-Antistaminici
-Sciroppi per la tosse
-Farmaci per il raffreddore e l’influenza
Il paziente deve anche evitare bevande a base di caffeina come tè e caffè o alimenti a base di caffeina per 48 ore prima e durante il prelievo del campione.
