Cosa sono gli acidi grassi essenziali e perché si esegue il test per quantificare la concentrazione di acidi grassi nel sangue?
I grassi sono un’importante fonte di energia per i tessuti e per mantenere l’integrità delle membrane cellulari. Le carenze di grassi sono comunemente causate da un inadeguato apporto dietetico di lipidi, dovuto a una dieta sbilanciata, una nutrizione parenterale a lungo termine, o un malassorbimento intestinale.
Il test viene richiesto dallo specialista in caso di manifestazioni cliniche associate alla carenza di acidi grassi essenziali (EFAD) (tra cui dermatite, aumento della permeabilità all’acqua della pelle, aumento della suscettibilità alle infezioni e guarigione delle ferite compromessa), o in caso di sospetto eccesso di acidi grassi alimentari, che può condurre all’insorgenza di malattie cardiovascolari.
Cosa significa il risultato del test?
Una concentrazione di acidi grassi inferiore agli intervalli di riferimento indica una carenza di acidi grassi.
Come avviene l’esame?
Il test viene eseguito mediante prelievo di sangue dal braccio.
Sono previste norme di preparazione?
Si richiede un digiuno di 12-14 ore.
I neonati o i pazienti sospettati di avere un disturbo da ossidazione degli acidi grassi non devono digiunare prima del test: in questi casi il campione va prelevato dopo il più lungo digiuno possibile, poco prima del pasto.
I pazienti in nutrizione parenterale totale (NPT) possono sostenere l’esame normalmente.
[Codice regione Lombardia]*
[Tempi di consegna]*
Test ID: PFAPE
Fatty Acid Profile, Essential, Plasma
Useful For
Evaluating the nutritional intake and intestinal absorption of essential fatty acids
Identifying deficiency of essential and other nutritionally beneficial fatty acids
Monitoring treatment of patients with essential fatty acid deficiencies who are receiving linoleic acid (C18:2w6) and alpha-linolenic acid (C18:3w3)
Clinical Information
Fats are important sources of energy for tissues and for the function and integrity of cellular membranes. Deficiencies are commonly caused by inadequate dietary intake of lipids due to an unbalanced diet, long-term parenteral nutrition, or by intestinal malabsorption. Linoleic acid, an omega-6 fatty acid, and alpha-linolenic acid, an omega-3 fatty acid, are considered essential fatty acids in that they cannot be made by the body and are essential components of the diet.
The major clinical manifestations associated with essential fatty acid deficiency (EFAD) include dermatitis, increased water permeability of the skin, increased susceptibility to infection, and impaired wound healing. Biochemical abnormalities may be detected before the onset of recognizable clinical manifestations. EFAD can be detected by diminished levels of the essential fatty acids linoleic acid and alpha-linolenic acid, as well as by increases in the triene:tetraene ratio.
Excess dietary fatty acids have been linked to the onset of cardiovascular disease. Elevated levels of linoleic acid can contribute to overproduction of the proinflammatory 2-series local hormones.
Reference Values
Lauric Acid, C12:0
<1 year: 6-190 nmol/mL
1-17 years: 5-80 nmol/mL
> or =18 years: 6-90 nmol/mL
Myristic Acid, C14:0
<1 year: 30-320 nmol/mL
1-17 years: 40-290 nmol/mL
> or =18 years: 30-450 nmol/mL
Hexadecenoic Acid, C16:1w9
<1 year: 21-69 nmol/mL
1-17 years: 24-82 nmol/mL
> or =18 years: 25-105 nmol/mL
Palmitoleic Acid, C16:1w7
<1 year: 20-1,020 nmol/mL
1-17 years: 100-670 nmol/mL
> or =18 years: 110-1,130 nmol/mL
Palmitic Acid, C16:0
<1 year: 720-3,120 nmol/mL
1-17 years: 960-3,460 nmol/mL
> or =18 years: 1,480-3,730 nmol/mL
Gamma-Linolenic Acid, C18:3w6
<1 year: 6-110 nmol/mL
1-17 years: 9-130 nmol/mL
> or =18 years: 16-150 nmol/mL
Alpha-Linolenic Acid, C18:3w3
<1 year: 10-190 nmol/mL
1-17 years: 20-120 nmol/mL
> or =18 years: 50-130 nmol/mL
Linoleic Acid, C18:2w6
< or =31 days: 350-2,660 nmol/mL
32 days-11 months: 1,000-3,300 nmol/mL
1-17 years: 1,600-3,500 nmol/mL
> or =18 years: 2,270-3,850 nmol/mL
Oleic Acid, C18:1w9
<1 year: 250-3,500 nmol/mL
1-17 years: 350-3,500 nmol/mL
> or =18 years: 650-3,500 nmol/mL
Vaccenic Acid, C18:1w7
<1 year: 140-720 nmol/mL
1-17 years: 320-900 nmol/mL
> or =18 years: 280-740 nmol/mL
Stearic Acid, C18:0
<1 year: 270-1,140 nmol/mL
1-17 years: 280-1,170 nmol/mL
> or =18 years: 590-1,170 nmol/mL
EPA, C20:5w3
<1 year: 2-60 nmol/mL
1-17 years: 8-90 nmol/mL
> or =18 years: 14-100 nmol/mL
Arachidonic Acid, C20:4w6
<1 year: 110-1,110 nmol/mL
1-17 years: 350-1,030 nmol/mL
> or =18 years: 520-1,490 nmol/mL
Mead Acid, C20:3w9
< or =31 days: 8-60 nmol/mL
32 days-11 months: 3-24 nmol/mL
1-17 years: 7-30 nmol/mL
> or =18 years: 7-30 nmol/mL
Homo-Gamma-Linolenic C20:3w6
<1 year: 30-170 nmol/mL
1-17 years: 60-220 nmol/mL
> or =18 years: 50-250 nmol/mL
Arachidic Acid, C20:0
<1 year: 30-120 nmol/mL
1-17 years: 30-90 nmol/mL
> or =18 years: 50-90 nmol/mL
DHA, C22:6w3
<1 year: 10-220 nmol/mL
1-17 years: 30-160 nmol/mL
> or =18 years: 30-250 nmol/mL
DPA, C22:5w6
<1 year: 3-70 nmol/mL
1-17 years: 10-50 nmol/mL
> or =18 years: 10-70 nmol/mL
DPA, C22:5w3
<1 year: 6-110 nmol/mL
1-17 years: 30-270 nmol/mL
> or =18 years: 20-210 nmol/mL
DTA, C22:4w6
<1 year: 2-50 nmol/mL
1-17 years: 10-40 nmol/mL
> or =18 years: 10-80 nmol/mL
Docosenoic Acid, C22:1
<1 year: 2-20 nmol/mL
1-17 years: 4-13 nmol/mL
> or =18 years: 4-13 nmol/mL
Nervonic Acid, C24:1w9
<1 year: 30-150 nmol/mL
1-17 years: 50-130 nmol/mL
> or =18 years: 60-100 nmol/mL
Triene/Tetraene Ratio
< or =31 days: 0.017-0.083
32 days-17 years: 0.013-0.050
> or =18 years: 0.010-0.038
Total Saturated Acid
<1 year: 1.2-4.6 mmol/L
1-17 years: 1.4-4.9 mmol/L
> or =18 years: 2.5-5.5 mmol/L
Total Monounsaturated Acid
<1 year: 0.3-4.6 mmol/L
1-17 years: 0.5-4.4 mmol/L
> or =18 years: 1.3-5.8 mmol/L
Total Polyunsaturated Acid
<1 year: 1.1-4.9 mmol/L
1-17 years: 1.7-5.3 mmol/L
> or =18 years: 3.2-5.8 mmol/L
Total w3
<1 year: 0.0-0.4 mmol/L
1-17 years: 0.1-0.5 mmol/L
> or =18 years: 0.2-0.5 mmol/L
Total w6
<1 year: 0.9-4.4 mmol/L
1-17 years: 1.6-4.7 mmol/L
> or =18 years: 3.0-5.4 mmol/L
Total Fatty Acids
<1 year: 3.3-14.0 mmol/L
1-17 years: 4.4-14.3 mmol/L
> or =18 years: 7.3-16.8 mmol/L
Interpretation
Concentrations below the stated reference ranges are consistent with fatty acid deficiencies.
An increased triene:tetraene ratio is consistent with essential fatty acid deficiency
Cautions
For nutritional assessment, a 12- to 14-hour fast is required; however, infants or persons suspected of having a fatty acid oxidation disorder should not fast before testing owing to the possibility of acute metabolic decompensation. Instead, collect the specimen after the longest fast possible, just before feeding. In the case of a patient on total parenteral nutrition (TPN), specimen can be drawn as normal.
Acidi grassi essenziali (EFA)
Utile per
Valutazione dell’apporto nutrizionale e dell’assorbimento intestinale degli acidi grassi essenziali
Identificare la carenza di acidi grassi essenziali e di altri acidi grassi nutrizionalmente benefici
Monitoraggio del trattamento dei pazienti con carenze di acidi grassi essenziali che assumono acido linoleico (C18:2w6) e acido alfa-linolenico (C18:3w3)
Informazioni cliniche
I grassi sono importanti fonti di energia per i tessuti e per la funzione e l’integrità delle membrane cellulari. Le carenze sono comunemente causate da un inadeguato apporto dietetico di lipidi dovuto ad una dieta sbilanciata, da una nutrizione parenterale a lungo termine o da un malassorbimento intestinale. L’acido linoleico, un acido grasso omega-6, e l’acido alfa-linolenico, un acido grasso omega-3, sono considerati acidi grassi essenziali in quanto non possono essere prodotti dall’organismo e sono componenti essenziali della dieta.
Le principali manifestazioni cliniche associate alla carenza di acidi grassi essenziali (EFAD) includono la dermatite, l’aumento della permeabilità all’acqua della pelle, l’aumento della suscettibilità alle infezioni e guarigione delle ferite compromessa. Anomalie biochimiche possono essere rilevate prima dell’insorgenza di manifestazioni cliniche riconoscibili. EFAD può essere rilevato da una diminuzione dei livelli degli acidi grassi essenziali acido linoleico e acido alfa-linolenico, così come da aumenti del rapporto triene:tetraene.
Gli acidi grassi alimentari in eccesso sono stati collegati all’insorgenza di malattie cardiovascolari. Livelli elevati di acido linoleico possono contribuire alla sovrapproduzione degli ormoni locali proinfiammatori della serie 2.
Valori di riferimento
Acido Laurico, C12:0
<1 anno: 6-190 nmol/mL
1-17 anni: 5-80 nmol/mL
> o =18 anni: 6-90 nmol/mL
Acido miristico, C14:0
<1 anno: 30-320 nmol/mL
1-17 anni: 40-290 nmol/mL
> o =18 anni: 30-450 nmol/mL
Acido esadecenoico, C16:1w9
<1 anno: 21-69 nmol/mL
1-17 anni: 24-82 nmol/mL
> o =18 anni: 25-105 nmol/mL
Acido palmitoleico, C16:1w7
<1 year: 20-1,020 nmol/mL
1-17 years: 100-670 nmol/mL
> or =18 years: 110-1,130 nmol/mL
Acido palmitico, C16:0
<1 anno: 720-3,120 nmol/mL
1-17 anni: 960-3,460 nmol/mL
> o =18 anni: 1,480-3,730 nmol/mL
Acido Gamma-Linolenico, C18:3w6
<1 anno: 6-110 nmol/mL
1-17 anni: 9-130 nmol/mL
> o =18 anni: 16-150 nmol/mL
Acido alfa-linolenico, C18:3w3
<1 anno: 10-190 nmol/mL
1-17 anni: 20-120 nmol/mL
> o =18 anni: 50-130 nmol/mL
Acido linoleico, C18:2w6
< o =31 giorni: 350-2,660 nmol/mL
32 giorni -11 mesi: 1,000-3,300 nmol/mL
1-17 anni: 1,600-3,500 nmol/mL
> o =18 anni: 2,270-3,850 nmol/mL
Acido oleico, C18:1w9
<1 anno: 250-3,500 nmol/mL
1-17 anni: 350-3,500 nmol/mL
> o =18 anni: 650-3,500 nmol/mL
Acido vaccenico, C18:1w7
<1 anno: 140-720 nmol/mL
1-17 anni: 320-900 nmol/mL
> o =18 anni: 280-740 nmol/mL
Acido stearico, C18:0
<1 anno: 270-1,140 nmol/mL
1-17 anni: 280-1,170 nmol/mL
> o =18 anni: 590-1,170 nmol/mL
EPA, C20:5w3
<1 anno: 2-60 nmol/mL
1-17 anni: 8-90 nmol/mL
> o =18 anni: 14-100 nmol/mL
Acido arachidonico, C20:4w6
<1 anno: 110-1,110 nmol/mL
1-17 anni: 350-1,030 nmol/mL
> o =18 anni: 520-1,490 nmol/mL
Acido di Mead, C20:3w9
< o =31 giorni: 8-60 nmol/mL
32 giorni -11 mesi: 3-24 nmol/mL
1-17 anni: 7-30 nmol/mL
> o =18 anni: 7-30 nmol/mL
Omo-Gamma-Linolenico C20:3w6
<1 anno: 30-170 nmol/mL
1-17 anni: 60-220 nmol/mL
> o =18 anni: 50-250 nmol/mL
Acido arachidico, C20:0
<1 anno: 30-120 nmol/mL
1-17 anni: 30-90 nmol/mL
> o =18 anni: 50-90 nmol/mL
DHA, C22:6w3
<1 anno: 10-220 nmol/mL
1-17 anni: 30-160 nmol/mL
> o =18 anni: 30-250 nmol/mL
DPA, C22:5w6
<1 anno: 3-70 nmol/mL
1-17 anni: 10-50 nmol/mL
> o =18 anni: 10-70 nmol/mL
DPA, C22:5w3
<1 anno: 6-110 nmol/mL
1-17 anni: 30-270 nmol/mL
> o =18 anni: 20-210 nmol/mL
DTA, C22:4w6
<1 anno: 2-50 nmol/mL
1-17 anni: 10-40 nmol/mL
> o =18 anni: 10-80 nmol/mL
Acido docosaesaenoico, C22:1
<1 anno: 2-20 nmol/mL
1-17 anni: 4-13 nmol/mL
> o =18 anni: 4-13 nmol/mL
Acido Nervonico, C24:1w9
<1 anno: 30-150 nmol/mL
1-17 anni: 50-130 nmol/mL
> o =18 anni: 60-100 nmol/mL
Rapporto Triene/Tetraene
< o =31 giorni: 0.017-0.083
32 giorni-17 anni: 0.013-0.050
> o =18 anni: 0.010-0.038
Acido saturo totale
<1 anni: 1.2-4.6 mmol/L
1-17 anni: 1.4-4.9 mmol/L
> o =18 anni: 2.5-5.5 mmol/L
Acido monoinsaturo totale
<1 anno: 0.3-4.6 mmol/L
1-17 anni: 0.5-4.4 mmol/L
> o =18 anni: 1.3-5.8 mmol/L
Acido polinsaturo totale
<1 anno: 1.1-4.9 mmol/L
1-17 anni: 1.7-5.3 mmol/L
> o =18 anni: 3.2-5.8 mmol/L
Totale w3
<1 anno: 0.0-0.4 mmol/L
1-17 anni: 0.1-0.5 mmol/L
> o =18 anni: 0.2-0.5 mmol/L
Totale w6
<1 anno: 0.9-4.4 mmol/L
1-17 anni: 1.6-4.7 mmol/L
> o =18 anni: 3.0-5.4 mmol/L
Acidi grassi totali
<1 year: 3.3-14.0 mmol/L
1-17 anni: 4.4-14.3 mmol/L
> o =18 anni: 7.3-16.8 mmol/L
Interpretazione
Le concentrazioni al di sotto degli intervalli di riferimento indicati indicano una carenza di acidi grassi.
Un aumento del rapporto triene:tetraene indica una carenza di acidi grassi essenziali
Avvertenze
Per la valutazione nutrizionale, è necessario un digiuno di 12-14 ore; tuttavia, i neonati o le persone sospettate di avere un disturbo da ossidazione degli acidi grassi non devono digiunare prima del test a causa della possibilità di scompenso metabolico acuto. In queste situazioni, il campione va prelevato dopo il più lungo digiuno possibile, poco prima del pasto. Nel caso di un paziente in nutrizione parenterale totale (NPT), il campione può essere prelevato normalmente.
