1. Che cos’è MECLODERM F e a cosa serve
In MECLODERM F sono presenti i principi attivi meclociclina e fluocinolone acetonide e fa parte della classe dei farmaci di associazione che contengono un antibiotico locale e un corticosteroide attivo (simile al cortisone).
MECLODERM F 1%+0,025% crema è utilizzato per:
– il trattamento delle infiammazioni cutanee (dermatiti) causate da batteri sensibili alla classe di antibiotici chiamati tetracicline;
– la prevenzione delle infezioni secondarie a infiammazioni cutanee causate da un episodio allergico.
Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.
2. Cosa deve sapere prima di usare MECLODERM F
Non usi MECLODERM F
– Se è allergico alla meclociclina o al fluocinolone acetonide o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
– Se è allergico a una classe di antibiotici noti come tetracicline.
– Se è allergico ai corticosteroidi locali.
– Se ha o ha avuto tubercolosi, infezioni fungine e della maggior parte delle lesioni virali della pelle (virus del vaccino, varicella, herpes simplex, ecc.); in questi casi il fluocinolone per via locale è controindicato.
– Se ha una dermatite atopica (un tipo di infiammazione della pelle caratterizzata da secchezza e prurito) in quanto in questo caso la terapia occlusiva (con bendaggio) è controindicata.
Avvertenze e precauzioni
Prima di utilizzare MECLODERM F consulti il medico o il farmacista.
– Non usi MECLODERM F 1%+0,025% crema per periodi prolungati in quanto può determinare un aumento della sensibilità della pelle.
– Eviti l’uso di dosi elevate di MECLODERM F 1%+0,025% crema in caso di infezioni secondarie a ustioni estese o ulcere atrofiche in quanto ciò potrebbe determinare un aumento dell’assorbimento del corticosteroide e dell’antibiotico contenuti nella crema.
– Questo medicinale può causare sensibilità ai solfiti (sensibilità allo zolfo contenuto nel medicinale) che può determinare reazioni potenzialmente mortali o meno gravi di tipo allergico e può far peggiorare l’asma se lei ne è predisposto.
– L’assorbimento nel sangue dei corticosteroidi applicati esternamente può causare lo sviluppo della sindrome di Cushing (un disturbo dovuto all’esposizione a livelli elevati di ormoni steroidei, come il fluocinolone acetonide; i sintomi possono essere obesità della parte superiore del corpo, viso arrotondato, aumento del grasso intorno al collo e assottigliamento di braccia e
gambe), iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue) e glicosuria (perdita di zucchero con le urine).
– L’applicazione di steroidi più potenti, l’uso su superfici estese, l’uso prolungato e l’aggiunta di bendaggi occlusivi, aumentano l’assorbimento nel sangue dei corticosteroidi applicati per via cutanea.
– Segnali eventuali effetti indesiderati locali, specialmente in caso di bendaggi occlusivi.
– Non interrompa improvvisamente l’uso di steroidi dopo una terapia prolungata, in quanto ciò potrebbe causare insufficienza surrenalica, che può esserle fatale.
– Non interrompa improvvisamente l’uso di questo medicinale in quanto ciò potrebbe causare disforia (disturbo dell’umore con depressione, sensazione di insoddisfazione e ansia), irritabilità, instabilità emotiva, depressione, affaticamento, ansia, depersonalizzazione (che è caratterizzata da periodi in cui si avvertono sensazioni disconnesse o distaccate dal corpo e dai pensieri), mialgia (dolore muscolare) e artralgia (dolore alle articolazioni).
– L’uso per via cutanea di steroidi potenti in caso di malattie cutanee con circolazione sanguigna compromessa, può causare complicanze, ad es. necrosi (danno dovuto alla morte delle cellule dei tessuti).
– Presti attenzione se usa medicinali contenenti fluoro sul viso o su altre aree importanti dal punto di vista estetico, in quanto l’uso prolungato può causare ulteriori eruzioni cutanee.
– Se usa su ampie zone cutanee una dose elevata di uno steroide potente, poiché esiste il rischio di soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) e di sviluppo della sindrome di Cushing, lei deve sottoporsi regolarmente al test di stimolazione del cortisolo urinario libero con l’ormone adrenocorticotropo (ACTH). In caso di sviluppo di questa complicanza, dovrebbe essere ridotta
la frequenza di applicazione dello steroide oppure dovrebbe essere sospeso o sostituito con uno steroide meno potente.
– Il ripristino della funzione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) è generalmente rapido e completo in seguito ad interruzione del medicinale. Raramente, possono verificarsi segni e sintomi di interruzione dello steroide, che richiedono l’uso aggiuntivo di corticosteroidi per via generale.
– Interrompa la terapia se si sviluppa irritazione e chieda al medico o al farmacista di fornirle una terapia appropriata.
– Il trattamento prolungato con corticosteroidi può causare atrofia (assottigliamento) della pelle o degli strati sottostanti della pelle. Quando usato sulle aree di sfregamento o dei flessori, o sul viso, tale effetto può verificarsi anche con l’uso a breve termine.
– Questo medicinale deve essere usato secondo le indicazioni del medico. Solo per uso esterno.
– Questo medicinale non si usa per gli occhi.
Bambini e adolescenti
• Usi con cautela nei bambini in quanto essi sono più sensibili alla tossicità generale, allo sviluppo della sindrome di Cushing (che può causare ritardo della crescita nei bambini) o all’ipertensione intracranica (aumento della pressione nel cervello).
• I bambini devono essere sottoposti a monitoraggio dei sintomi di soppressione della ghiandola surrenale, quali ritardo dell’aumento di peso, bassi livelli di cortisolo nel sangue o assenza di risposta al test di stimolazione con ACTH.
• I bambini devono anche essere sottoposti a monitoraggio di sintomi come fronte bombata, mal di testa ed edema agli occhi per rilevare un’eventuale pressione intracranica (aumento della pressione nel cervello).
• Nei bambini, non usare pannolini stretti o in plastica nell’area di applicazione in quanto potrebbero fungere da bendaggio occlusivo.
Altri medicinali e MECLODERM F
Contatti il medico o il farmacista in caso stia assumendo, abbia recentemente assunto o ci sia la possibilità di assumere qualsiasi altro medicinale.
In particolare:
− acido aminolevulinico locale o metil aminolevulinato: il trattamento concomitante con acido aminolevulinico topico o metil aminolevulinato (usati nella terapia di alcune lesioni della pelle) e meclociclina solfosalicilato ha mostrato di aumentare la sensibilità della pelle alla luce.
− vitamina A/corticosteroidi: il trattamento concomitante di vitamina A e corticosteroidi ha dimostrato di compromettere la guarigione delle ferite.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Prima di usare questo medicinale consulti il medico o il farmacista in caso sia in corso una gravidanza, sospetti o stia pianificando una gravidanza, o stia allattando con latte materno.
Gravidanza
Se è in gravidanza, deve assumere questo medicinale soltanto in caso di effettiva necessità e sotto stretto controllo medico.
Pertanto, i corticosteroidi locali possono essere usati durante la gravidanza solo se il beneficio giustifica il rischio per il feto.
Se è in gravidanza deve assumere questa classe di farmaci solo in quantità limitata, oltre ad evitare quantità elevate o periodi di tempo prolungati.
Allattamento
Non si ha sicurezza del fatto che la somministrazione per via cutanea di corticosteroidi possa determinare il passaggio nel latte materno, per cui deve prestare attenzione se li utilizza durante l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono registrati effetti negativi sulla capacità di guidare veicoli e sull’impiego di macchinari.
MECLODERM F contiene:
− Propilene glicole: può causare irritazione cutanea.
− Metil-p-idrossibenzoato e propil-p-idrossibenzoato: possono causare reazioni
allergiche (anche ritardate).
3. Come usare MECLODERM F
Utilizzi MECLODERM F 1%+0,025% crema sempre rispettando esattamente le indicazioni del medico o del farmacista. Contatti il medico o il farmacista in caso di dubbi.
Solo per uso esterno.
Modo di applicazione
− Accompagni l’applicazione della crema sulla zona di pelle da trattare con un massaggio delicato.
− Il trattamento può essere effettuato 1-2 volte al giorno, assicurandosi che la parte sia coperta da uno strato di crema.
− L’applicazione può essere accompagnata da un bendaggio occlusivo.
− Se si applica un bendaggio occlusivo, poiché può favorire l’assorbimento dei
componenti e determinare conseguentemente l’assorbimento del medicinale nel sangue, in caso di lesioni di grandi dimensioni. Si raccomanda di trattare una parte alla volta.
Ciò aiuta anche a prevenire eventuali alterazioni della temperatura corporea, che
richiederebbero la sospensione del trattamento. Le pellicole di plastica (utilizzate per il bendaggio occlusivo) sono infiammabili e possono causare una sensibilizzazione individuale, che renderebbe necessaria la sostituzione del materiale usato.
Uso nei bambini e negli adolescenti
Bisogna somministrare corticosteroidi locali limitandosi alla quantità minima compatibile con un regime terapeutico efficace in caso di bambini.
Se utilizza più MECLODERM F di quanto deve
È possibile che i corticosteroidi applicati per via cutanea vengano assorbiti in quantità sufficienti a produrre effetti generali. Conseguentemente a un dosaggio eccessivo, è possibile che si manifesti un’insufficienza surrenalica acuta (vedere “Cosa deve sapere prima di usare MECLODERM F”).
Deve ricorrere il prima possibile alle misure di routine, quali la lavanda gastrica in caso di ingestione accidentale. Non esiste un antidoto specifico per un dosaggio eccessivo, per cui il trattamento deve prevedere una terapia sintomatica (mirata a risolvere i sintomi).
Contatti il medico o il farmacista per qualsiasi dubbio sull’utilizzo di questo medicinale.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
− Gli effetti indesiderati sono stati riportati raramente a causa dei bassi dosaggi utilizzati. Si tratta, in questi casi, di disturbi classici della terapia corticosteroidea o antibiotica in forma lieve e reversibile
− Una terapia prolungata e l’uso di bendaggi occlusivi possono tuttavia aumentare l’assorbimento del medicinale nei tessuti sottostanti e nel sangue.
Interrompa l’uso di MECLODERM F 1%+0,025% crema e/o si rivolga urgentemente a un medico se manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati gravi:
− Infezione secondaria (a causa di riduzione della resistenza locale alle infezioni)
− Soppressione reversibile dell’asse ipotalamo-ipofisario-surrene (HPA) (vedere “Cosa deve sapere prima di usare MECLODERM F”).
− Sindrome di Cushing (ad es. faccia a luna piena, obesità centrale), deperimento muscolare (riduzione anormale della massa muscolare) e debolezza, ipertensione (aumento della pressione sanguigna), iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue), cataratta subcapsulare e glaucoma (disturbi degli occhi che compromettono la vista), osteoporosi (una malattia progressiva delle ossa in cui esse diventano deboli e fragili), psicosi (compromissione dei pensieri e delle emozioni).
− Ritardo nella guarigione della ferita, necrosi (danno dovuto alla morte delle cellule dei tessuti), dolore, esfoliazione, prurito, ed eritema nel sito di applicazione.
− Riduzione del cortisolo e della corticotropina (ACTH) nel sangue.
− Collagenopatia (disturbo del collagene).
− Artralgia (dolore alle articolazioni).
− Sensazione di bruciore.
− Macerazione della pelle (alterazione provocata dall’eccessivo utilizzo di sostanze che mantengono la pelle umida per molto tempo), petecchie, ipopigmentazione cutanea, dermatite allergica, dermatite periorale (eruzione cutanea intorno alla bocca), strie cutanee (aree irregolari di pelle dall’aspetto di bande, strisce o righe) specialmente associate a bendaggio occlusivo, dermatite allergica da contatto e miliaria (eruzione da sudore).
Reazioni di fotosensibilità (eruzioni cutanee dovute a maggiore sensibilità alla luce), teleangectasie (piccole dilatazioni dei vasi sanguigni visibili sulla pelle), rash pustoloso, rosacea (infiammazione cronica della pelle), pelle gialla. Irritazione, secchezza della pelle, follicolite (infiammazione dei follicoli), acne, ipertricosi (aumento della quantità di peli sul corpo), alterazioni della pigmentazione e atrofia cutanea (assottigliamento della pelle), rash, eritema, prurito.
Effetti indesiderati aggiuntivi nei bambini e negli adolescenti
Nei bambini sono stati segnalati: ritardo dell’aumento di peso, osteoporosi, aumento del peso/obesità, iperglicemia, ipertensione, ritardo della crescita lineare nei bambini, riduzione del cortisolo endogeno (ormone), assenza di risposta alla stimolazione con ACTH.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare MECLODERM F
Conservare questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non utilizzi questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla scatola dopo Scad. La data di scadenza è riferita all’ultimo giorno del mese indicato.
Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.
Proteggere il medicinale dall’umidità.
Non butti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Consulti il farmacista su come eliminare i medicinali che non usa più. Ciò contribuirà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene MECLODERM F
– I principi attivi sono: meclociclina solfosalicilato e fluocinolone acetonide. 100 g di crema contengono 1,457 g di meclociclina solfosalicilato (equivalenti a 1 g di meclociclina) e 0,025g di fluocinolone acetonide.
– Gli altri componenti sono: estere poliglicolico di acidi grassi, propilene glicole, sodio metabisolfito, metil-p-idrossibenzoato, propil-p-idrossibenzoato, profumo, acqua purificata
Descrizione dell’aspetto di MECLODERM F e contenuto della confezione
Crema. Un tubo da 30 g.
